宮外孕可通過(guò)血人絨毛膜促性腺激素測(cè)定、超聲檢查、腹腔鏡檢查、后穹窿穿刺、子宮內(nèi)膜病理檢查等方式確診。宮外孕通常由輸卵管炎癥、輸卵管發(fā)育不良、避孕失敗、輔助生殖技術(shù)應(yīng)用、盆腔腫瘤壓迫等原因引起。

1、血人絨毛膜促性腺激素測(cè)定

通過(guò)檢測(cè)血液中的人絨毛膜促性腺激素水平變化輔助診斷宮外孕。正常妊娠時(shí)該激素水平會(huì)快速上升，宮外孕則可能出現(xiàn)上升緩慢或下降。該方法需結(jié)合其他檢查綜合判斷，不能單獨(dú)確診。若結(jié)果異常需進(jìn)一步進(jìn)行超聲檢查。

2、超聲檢查

經(jīng)陰道超聲是診斷宮外孕的主要方法，可觀察子宮內(nèi)是否有孕囊。若子宮內(nèi)未見(jiàn)孕囊而附件區(qū)出現(xiàn)包塊或盆腔積液，提示可能存在宮外孕。超聲檢查無(wú)創(chuàng)且準(zhǔn)確性較高，但早期妊娠可能難以發(fā)現(xiàn)異常，需重復(fù)檢查。

3、腹腔鏡檢查

腹腔鏡是確診宮外孕的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察輸卵管等部位是否存在異位妊娠。該方法能明確妊娠部位和出血情況，同時(shí)可進(jìn)行手術(shù)治療。但屬于有創(chuàng)檢查，通常在其他檢查無(wú)法確診或需緊急處理時(shí)采用。

4、后穹窿穿刺

通過(guò)穿刺陰道后穹窿抽取盆腔積液，若抽出不凝血提示可能存在輸卵管妊娠破裂出血。該方法操作簡(jiǎn)單快速，適用于疑似宮外孕破裂的急診患者。但陰性結(jié)果不能排除宮外孕，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

5、子宮內(nèi)膜病理檢查

通過(guò)診斷性刮宮獲取子宮內(nèi)膜組織進(jìn)行病理檢查，若未見(jiàn)絨毛或滋養(yǎng)細(xì)胞而僅見(jiàn)蛻膜組織，可能提示宮外孕。該方法適用于血人絨毛膜促性腺激素水平異常升高但超聲未發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)孕囊的情況。

懷疑宮外孕時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防妊娠部位破裂出血。檢查期間需保持情緒穩(wěn)定，遵醫(yī)囑禁食禁水準(zhǔn)備可能的手術(shù)。確診后應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議選擇藥物保守治療或手術(shù)治療，治療后需定期復(fù)查血人絨毛膜促性腺激素直至恢復(fù)正常，術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免懷孕。日常注意會(huì)陰清潔，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵質(zhì)，促進(jìn)身體恢復(fù)。