突發(fā)心梗怎么治療

博禾醫(yī)生
突發(fā)心梗需立即就醫(yī),治療方式主要有藥物治療、介入治療和外科手術(shù)。心梗通常由冠狀動脈粥樣硬化、血栓形成等因素引起,表現(xiàn)為劇烈胸痛、呼吸困難等癥狀。
突發(fā)心梗早期可遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片,以及抗凝藥物如肝素鈉注射液。硝酸甘油片可緩解心絞痛,β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片能減少心肌耗氧。藥物治療需在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下進(jìn)行,避免自行調(diào)整劑量。
經(jīng)皮冠狀動脈介入治療是心梗急性期的關(guān)鍵措施,包括球囊擴(kuò)張術(shù)和支架植入術(shù)。手術(shù)通過導(dǎo)管疏通堵塞血管,恢復(fù)心肌供血。介入治療需在發(fā)病12小時內(nèi)實(shí)施效果最佳,術(shù)后需長期服用抗凝藥物預(yù)防再狹窄。
冠狀動脈旁路移植術(shù)適用于多支血管病變患者,通過取自身血管搭建旁路改善血流。手術(shù)需開胸并在體外循環(huán)下進(jìn)行,術(shù)后恢復(fù)期較長。高齡或合并其他器官疾病患者需評估手術(shù)風(fēng)險。
急性期后需進(jìn)行循序漸進(jìn)的心臟康復(fù)訓(xùn)練,包括有氧運(yùn)動、阻力訓(xùn)練和呼吸練習(xí)??祻?fù)計劃需由專業(yè)團(tuán)隊(duì)制定,監(jiān)測心率血壓等指標(biāo)。同時配合心理疏導(dǎo)減輕焦慮抑郁情緒。
戒煙限酒、低鹽低脂飲食有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。每日監(jiān)測血壓血糖,控制體重在正常范圍。避免劇烈運(yùn)動和情緒激動,保證充足睡眠。定期復(fù)查心電圖和心臟超聲評估心功能。
心梗患者出院后需長期服用抗凝藥和他汀類藥物,隨身攜帶急救藥品。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,發(fā)現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解時立即撥打急救電話。日常保持平和心態(tài),避免過度勞累,按醫(yī)囑定期復(fù)查冠狀動脈造影。飲食以清淡易消化為主,少食多餐減輕心臟負(fù)擔(dān)。
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