眼睛里有黑點(diǎn)可能是飛蚊癥的表現(xiàn)，通常由玻璃體混濁引起，也可能與視網(wǎng)膜病變、眼內(nèi)出血等因素有關(guān)。飛蚊癥可通過眼底檢查、光學(xué)相干斷層掃描等方式診斷，必要時需遵醫(yī)囑使用卵磷脂絡(luò)合碘片、氨碘肽滴眼液等藥物，或接受激光治療。

1、玻璃體退化

玻璃體隨年齡增長發(fā)生液化變性，導(dǎo)致膠原纖維聚集形成陰影投射到視網(wǎng)膜上。這種情況多見于中老年人，表現(xiàn)為眼前出現(xiàn)點(diǎn)狀、線狀或蛛網(wǎng)樣漂浮物，尤其在明亮背景下更明顯。一般無須特殊治療，可適當(dāng)補(bǔ)充含葉黃素的食物如菠菜、玉米，避免過度用眼。

2、視網(wǎng)膜裂孔

玻璃體后脫離牽拉視網(wǎng)膜可能造成裂孔，患者除黑點(diǎn)外常伴有閃光感。需通過散瞳眼底檢查確診，確診后需盡快接受視網(wǎng)膜激光封堵術(shù)或冷凍治療，防止發(fā)展為視網(wǎng)膜脫離。術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動，定期復(fù)查眼底。

3、眼內(nèi)出血

糖尿病視網(wǎng)膜病變或外傷可能導(dǎo)致玻璃體積血，血液分解產(chǎn)物形成懸浮物。急性期可見突然增多的黑點(diǎn)伴視力下降，需使用和血明目片、羥苯磺酸鈣膠囊等藥物促進(jìn)出血吸收，嚴(yán)重者需行玻璃體切割手術(shù)。

4、葡萄膜炎

炎癥細(xì)胞進(jìn)入玻璃體可導(dǎo)致混濁，患者多伴有眼紅、畏光癥狀。需通過裂隙燈檢查確診，常用醋酸潑尼松龍滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液控制炎癥，嚴(yán)重者需口服甲氨蝶呤片。治療期間需避免強(qiáng)光刺激，保持眼部清潔。

5、寄生蟲感染

罕見情況下，眼內(nèi)寄生蟲如弓形蟲可形成活動性黑點(diǎn)。患者多有寵物接觸史或生食習(xí)慣，需通過血清學(xué)檢查確診，常用磺胺嘧啶片、螺旋霉素片進(jìn)行抗感染治療。日常需徹底煮熟肉類，處理寵物糞便時做好防護(hù)。

出現(xiàn)黑點(diǎn)時建議避免揉眼或劇烈運(yùn)動，減少電子屏幕使用時間，每用眼40分鐘應(yīng)遠(yuǎn)眺放松。可適量食用藍(lán)莓、胡蘿卜等富含維生素A的食物，外出佩戴防紫外線眼鏡。若黑點(diǎn)突然增多、伴有閃光或視野缺損，應(yīng)立即就醫(yī)排查視網(wǎng)膜病變。定期進(jìn)行眼科體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在問題。