腰椎間盤突出如何治療和注意事項
腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤突出通常與長期勞損、外傷、退行性變等因素有關(guān)，可能表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床2-3周，選擇硬板床平臥，避免腰部受力。臥床時可在膝下墊軟枕保持腰椎自然曲度，翻身時保持肩髖部同步轉(zhuǎn)動。癥狀緩解后逐步增加活動量，佩戴腰圍保護3-4周。
2、物理治療
超短波治療可促進局部血液循環(huán)，每日1次連續(xù)10-15天。牽引治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，重量控制在體重的1/3-1/2，每次20-30分鐘。急性期后可進行腰背肌功能鍛煉，如五點支撐法、飛燕式訓(xùn)練。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥疼痛，甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)改善麻木，鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣。疼痛劇烈時可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷。避免自行服用激素類藥物。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位，隔日1次連續(xù)2-3周。推拿需由專業(yè)醫(yī)師操作，避免暴力手法?？膳浜溪毣罴纳鷾訙p內(nèi)服，或使用活血止痛膏外貼。艾灸命門穴有助于溫經(jīng)通絡(luò)。
5、手術(shù)治療
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單節(jié)段突出，創(chuàng)口僅7毫米。椎間盤切除植骨融合內(nèi)固定術(shù)用于嚴重鈣化或椎管狹窄者。術(shù)后需佩戴支具3個月，避免彎腰提重物，6個月內(nèi)禁止劇烈運動。
日常應(yīng)保持正確坐姿，避免久坐超過1小時，辦公時使用腰靠墊。控制體重減輕腰椎負荷，BMI建議維持在18.5-23.9。睡眠選擇中等硬度床墊，側(cè)臥時雙腿間夾枕頭。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，每日飲用300毫升牛奶，適量進食深海魚類?？祻?fù)期可進行游泳、慢跑等低沖擊運動，避免羽毛球、高爾夫等扭轉(zhuǎn)腰部動作。出現(xiàn)大小便功能障礙或足下垂等馬尾綜合征表現(xiàn)時需立即就醫(yī)。
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