牙齒松動(dòng)伴隨疼痛可能由牙周炎、外傷、齲齒、根尖周炎或骨質(zhì)疏松等原因引起。牙齒松動(dòng)疼痛通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、咬合無力、冷熱敏感等癥狀，可通過口腔檢查、X線片等方式明確診斷。

1、牙周炎

牙周炎是牙齒松動(dòng)的常見原因，主要由牙菌斑堆積導(dǎo)致牙齦和牙槽骨破壞?；颊呖赡艹霈F(xiàn)牙齦出血、口臭、牙縫增寬等癥狀。治療需通過齦上潔治、齦下刮治清除菌斑，嚴(yán)重者需進(jìn)行牙周翻瓣手術(shù)。常用藥物包括甲硝唑片、鹽酸米諾環(huán)素軟膏和復(fù)方氯己定含漱液。日常需使用牙線清潔牙縫，定期進(jìn)行口腔檢查。

2、外傷撞擊

牙齒受到外力撞擊可能導(dǎo)致牙周膜損傷或牙根折斷，引發(fā)松動(dòng)和疼痛。急性期可見牙齦淤血、牙齒移位。需立即就醫(yī)進(jìn)行牙齒固定，輕微松動(dòng)可通過樹脂夾板固定2-4周，嚴(yán)重?cái)嗔芽赡苄枰苤委熁虬窝??；謴?fù)期間避免用患牙咀嚼，可配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。

3、深齲感染

齲壞深入牙髓會引起根尖周組織感染，導(dǎo)致牙齒松動(dòng)和咬合痛。常伴有自發(fā)痛、夜間痛加劇。治療需清除腐質(zhì)后進(jìn)行根管治療，配合阿莫西林克拉維酸鉀片、奧硝唑分散片抗感染。缺損較大的牙齒需安裝全瓷冠保護(hù)，日常應(yīng)減少糖分?jǐn)z入并使用含氟牙膏。

4、根尖周炎

根尖周炎多由牙髓壞死引起，表現(xiàn)為牙齒浮起感、叩擊痛明顯。X線片可見根尖陰影。急性期需切開引流，慢性期通過根管治療清除病灶。常用藥物包括頭孢克洛緩釋片、對乙酰氨基酚片和替硝唑膠囊。治療期間避免進(jìn)食過硬食物，保持口腔衛(wèi)生。

5、骨質(zhì)疏松

全身性骨質(zhì)疏松可能導(dǎo)致牙槽骨吸收，出現(xiàn)多顆牙齒漸進(jìn)性松動(dòng)。需檢測骨密度，補(bǔ)充鈣劑和維生素D3滴劑?？谇恢委熜杞Y(jié)合阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物，修復(fù)時(shí)可選擇種植體支持式義齒。日常增加奶制品攝入，適當(dāng)進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)改善骨代謝。

出現(xiàn)牙齒松動(dòng)疼痛應(yīng)盡早就診口腔科，避免用患側(cè)咀嚼硬物。每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒，配合沖牙器清理牙縫。吸煙者需戒煙以減少牙周刺激，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。建議每半年進(jìn)行一次潔牙和口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒及時(shí)充填。孕婦及更年期女性需特別注意鈣質(zhì)補(bǔ)充，預(yù)防骨質(zhì)疏松引起的牙齒問題。