心肌缺血可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈痙攣、心肌橋、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起，心肌缺血可通過(guò)藥物治療、介入治療、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)、生活方式調(diào)整、控制基礎(chǔ)疾病等方式治療。

1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是心肌缺血最常見(jiàn)的原因，與長(zhǎng)期高脂飲食、吸煙、高血壓等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸痛、胸悶、活動(dòng)后氣促等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物，同時(shí)需低鹽低脂飲食并戒煙限酒。

2、冠狀動(dòng)脈痙攣

冠狀動(dòng)脈痙攣可能導(dǎo)致血管暫時(shí)性狹窄，與吸煙、寒冷刺激、情緒激動(dòng)等因素相關(guān)，典型癥狀為靜息狀態(tài)下突發(fā)胸痛?？勺襻t(yī)囑使用地爾硫卓緩釋膠囊、硝酸甘油片、尼可地爾片等藥物緩解痙攣，日常需避免誘因刺激。

3、心肌橋

心肌橋?qū)儆谙忍煨怨跔顒?dòng)脈解剖異常，部分冠狀動(dòng)脈走行于心肌內(nèi)導(dǎo)致收縮期受壓，可能出現(xiàn)勞力性心絞痛。輕度可觀察隨訪，癥狀明顯時(shí)需遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片、鹽酸維拉帕米片等藥物，嚴(yán)重者需考慮心肌橋松解術(shù)。

4、貧血

重度貧血時(shí)血液攜氧能力下降，可能導(dǎo)致心肌供氧不足，常見(jiàn)于缺鐵性貧血、再生障礙性貧血等，表現(xiàn)為面色蒼白、乏力伴活動(dòng)后心悸。需針對(duì)病因治療，如口服蛋白琥珀酸鐵口服溶液、注射用重組人促紅素，同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物攝入。

5、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺激素過(guò)量會(huì)加速心肌耗氧，可能誘發(fā)心肌相對(duì)缺血，伴隨心悸、多汗、體重下降等癥狀。需遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片控制甲亢，配合普萘洛爾片改善心慌癥狀，日常限制含碘食物攝入。

心肌缺血患者日常需保持規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)，冬季注意保暖。飲食以低膽固醇、高膳食纖維為主，適量食用深海魚、燕麥等食物。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，若出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)立即就醫(yī)排查急性冠脈綜合征。