疥瘡有什么治療方法

博禾醫(yī)生
疥瘡可通過外用藥物、口服藥物、環(huán)境消毒、衣物處理、隔離防護等方式治療。疥瘡是由疥螨寄生皮膚引起的傳染性皮膚病,通常表現(xiàn)為劇烈瘙癢、紅色丘疹、夜間加重等癥狀。
疥瘡患者可遵醫(yī)囑使用硫磺軟膏、苯甲酸芐酯搽劑、克羅米通乳膏等外用藥物。硫磺軟膏能殺滅疥螨,使用時需從頸部向下全身涂抹,連續(xù)使用3-5天。苯甲酸芐酯搽劑對成蟲和蟲卵均有滅活作用,但可能引起皮膚刺激??肆_米通乳膏具有止癢和殺螨雙重功效,適用于瘙癢嚴重的患者。使用外用藥物前需清潔皮膚,涂抹后避免立即洗澡。
對于頑固性疥瘡或結(jié)痂型疥瘡,醫(yī)生可能開具伊維菌素片、氯雷他定片等口服藥物。伊維菌素片通過干擾寄生蟲神經(jīng)肌肉功能達到滅螨效果,通常單次口服即可,嚴重者需間隔1-2周重復(fù)用藥。氯雷他定片可緩解過敏反應(yīng)引起的瘙癢癥狀,但無法殺滅疥螨??诜幬镄鑷栏褡裱t(yī)囑,孕婦及肝腎功能異常者慎用。
疥螨在離開人體后能存活2-3天,需對患者接觸過的床單、沙發(fā)等物品進行高溫燙洗或密封處理。無法清洗的物品可使用含氯消毒劑擦拭,或置于陽光下暴曬6小時以上。房間地面和家具表面應(yīng)每日用消毒液清潔,重點處理床墊、地毯等織物。環(huán)境消毒需與藥物治療同步進行,持續(xù)至癥狀完全消失后1周。
患者所有貼身衣物、毛巾、寢具需用60℃以上熱水浸泡10分鐘后再機洗,或使用疥螨專用殺蟲劑噴灑后密封存放7天。毛衣等不耐高溫的衣物可裝入密封袋冷凍24小時。鞋子內(nèi)部建議噴灑殺蟲劑并靜置通風(fēng)處3天。衣物處理應(yīng)每2天重復(fù)一次,直至治愈后1周,避免交叉感染和復(fù)發(fā)。
疥瘡具有高度傳染性,患者應(yīng)單獨使用寢具和衛(wèi)生用品,避免與家人皮膚直接接觸直至完成治療。家庭成員及密切接觸者需同時進行預(yù)防性用藥,如外用5%硫磺軟膏。集體居住環(huán)境需對所有成員進行篩查,發(fā)現(xiàn)新病例及時隔離治療。患者恢復(fù)后1個月內(nèi)仍可能攜帶蟲卵,需持續(xù)觀察皮膚狀況。
疥瘡治療期間應(yīng)保持皮膚清潔但避免過度洗澡,水溫不宜過高以免加重瘙癢。穿著寬松透氣的純棉衣物,減少皮膚摩擦。飲食宜清淡,限制辛辣刺激性食物。避免抓撓皮損部位,繼發(fā)感染時可外用莫匹羅星軟膏。家庭成員共同參與環(huán)境消殺,定期煮沸消毒梳子、眼鏡等個人物品。治療后2周需復(fù)診確認螨蟲完全清除,若癥狀未緩解可能需調(diào)整用藥方案。
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