乳頭出水是怎么回事

博禾醫(yī)生
乳頭出水可能由乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張、高泌乳素血癥、乳腺炎、乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺癌等原因引起,可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張可能與內(nèi)分泌紊亂、導(dǎo)管退行性變有關(guān),通常表現(xiàn)為單側(cè)乳頭溢出淡黃色或血性液體。可通過熱敷緩解癥狀,若合并感染需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療,反復(fù)發(fā)作者可考慮手術(shù)切除病變導(dǎo)管。
垂體瘤或藥物因素導(dǎo)致泌乳素水平升高時(shí),可能引發(fā)雙側(cè)乳頭溢出乳白色液體,常伴隨月經(jīng)紊亂。需通過溴隱亭片等藥物調(diào)節(jié)激素,若為垂體瘤引起需聯(lián)合甲磺酸培高利特片治療,日常應(yīng)避免擠壓乳房。
哺乳期細(xì)菌感染可能造成單側(cè)乳房紅腫疼痛伴膿性溢液,常見病原體為金黃色葡萄球菌。除排空乳汁外,可遵醫(yī)囑使用青霉素V鉀片或頭孢呋辛酯片抗感染,形成膿腫時(shí)需切開引流。
導(dǎo)管上皮良性增生可能導(dǎo)致間歇性血性溢液,觸診乳暈區(qū)可及小結(jié)節(jié)。確診需依靠乳管鏡檢查,較小病灶可行麥默通微創(chuàng)手術(shù),范圍較大時(shí)需行乳腺區(qū)段切除術(shù)。
乳腺佩吉特病或?qū)Ч軆?nèi)癌等惡性腫瘤可能表現(xiàn)為單孔血性溢液,伴乳頭糜爛或乳房腫塊。需通過穿刺活檢明確病理,根據(jù)分期選擇保乳手術(shù)、全乳切除術(shù)聯(lián)合放療化療等綜合治療。
日常應(yīng)選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣避免摩擦,定期自查乳房有無硬塊或形態(tài)變化。出現(xiàn)乳頭溢液需記錄液體性狀、顏色及發(fā)生頻率,避免自行擠壓或熱敷刺激。哺乳期女性需保持乳頭清潔,正確含接預(yù)防皸裂。40歲以上人群建議每年進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶篩查,有家族史者需提高體檢頻率。所有藥物使用均須經(jīng)專科醫(yī)生評(píng)估,不可擅自停藥或更改方案。
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