500度以下的近視可通過科學(xué)用眼習(xí)慣調(diào)整、光學(xué)矯正、藥物治療、視覺訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。近視通常由遺傳因素、長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼、戶外活動(dòng)不足、眼部調(diào)節(jié)功能異常、病理性眼球結(jié)構(gòu)改變等原因引起。

1、科學(xué)用眼習(xí)慣

減少連續(xù)近距離用眼時(shí)間，每用眼30-40分鐘休息5-10分鐘，保持閱讀距離30厘米以上。避免在光線不足或晃動(dòng)的環(huán)境中用眼，電子屏幕使用時(shí)開啟護(hù)眼模式。兒童青少年建議家長(zhǎng)監(jiān)督執(zhí)行用眼時(shí)間管理，定期進(jìn)行視力檢查。

2、光學(xué)矯正

框架眼鏡可選擇非球面樹脂鏡片減輕像差，角膜接觸鏡優(yōu)先考慮高透氧性材質(zhì)。驗(yàn)光需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免過度矯正。對(duì)于進(jìn)展性近視，可考慮配戴角膜塑形鏡延緩度數(shù)增長(zhǎng)，但需嚴(yán)格遵循清潔護(hù)理規(guī)范。

3、藥物治療

低濃度阿托品滴眼液可用于控制兒童近視進(jìn)展，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。七葉洋地黃雙苷滴眼液可緩解視疲勞，玻璃酸鈉滴眼液改善眼表潤(rùn)滑。藥物治療需配合定期眼壓監(jiān)測(cè)，避免自行調(diào)整用藥方案。

4、視覺訓(xùn)練

通過反轉(zhuǎn)拍、聚散球等工具鍛煉調(diào)節(jié)功能，VR視覺訓(xùn)練系統(tǒng)可改善雙眼協(xié)調(diào)能力。訓(xùn)練需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行，每周3-5次，每次15-20分鐘。訓(xùn)練期間出現(xiàn)眼脹頭痛需暫停并及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

5、手術(shù)治療

成年后度數(shù)穩(wěn)定者可考慮全飛秒激光手術(shù)或ICL晶體植入術(shù)，術(shù)前需完成角膜地形圖、眼軸測(cè)量等全面檢查。手術(shù)不改變眼球結(jié)構(gòu)異常本質(zhì)，術(shù)后仍需避免過度用眼。特殊職業(yè)人群需謹(jǐn)慎評(píng)估手術(shù)適應(yīng)證。

建立視力健康檔案定期復(fù)查，學(xué)齡兒童每3-6個(gè)月檢查一次眼軸和屈光度。每日保證2小時(shí)以上戶外活動(dòng)，陽(yáng)光照射可促進(jìn)多巴胺分泌延緩近視發(fā)展。飲食注意補(bǔ)充維生素A、葉黃素等營(yíng)養(yǎng)素，避免高糖飲食影響鞏膜強(qiáng)度。用眼環(huán)境保持適宜光照強(qiáng)度，臺(tái)燈選擇無頻閃全光譜光源。出現(xiàn)視物模糊、眼疲勞加重等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免盲目使用民間偏方。