12歲兒童發(fā)燒39°C頭痛怎么辦

博禾醫(yī)生
12歲兒童發(fā)燒39°C并頭痛可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、藥物退熱、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。發(fā)熱伴頭痛可能與上呼吸道感染、流感、中耳炎、腦膜炎、鼻竇炎等疾病有關(guān)。
用溫水擦拭兒童頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34°C,避免使用酒精或冰水??芍貜?fù)進(jìn)行擦拭直至體溫下降,同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng),減少衣物包裹。若出現(xiàn)寒戰(zhàn)需停止物理降溫并注意保暖。
發(fā)熱會(huì)導(dǎo)致體液流失加快,建議少量多次飲用溫開水、口服補(bǔ)液鹽或稀釋的果汁。每10-15分鐘補(bǔ)充50-100毫升液體,觀察排尿情況。避免飲用含咖啡因或高糖飲料,防止脫水加重頭痛癥狀。
體溫超過38.5°C可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚顆粒或小兒退熱栓。給藥需間隔4-6小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過4次。不可交替使用不同退熱藥,用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫。若服藥后2小時(shí)體溫未降需就醫(yī)。
家長(zhǎng)需記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、頭痛部位及性質(zhì),注意是否出現(xiàn)嘔吐、皮疹、頸部僵硬、意識(shí)模糊等癥狀。警惕熱性驚厥先兆如四肢抽搐、目光呆滯,此類情況需立即側(cè)臥防止窒息并聯(lián)系急救。
若發(fā)熱超過72小時(shí)不退,頭痛持續(xù)加重或出現(xiàn)噴射性嘔吐、嗜睡、畏光等癥狀,可能提示腦膜炎等嚴(yán)重感染。需急診排查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、腦脊液等指標(biāo),必要時(shí)進(jìn)行頭顱CT或腰椎穿刺檢查。
發(fā)熱期間應(yīng)保持清淡飲食,選擇粥類、面條等易消化食物,避免油膩及辛辣刺激。每日保證10-12小時(shí)睡眠,恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)。注意監(jiān)測(cè)體溫變化,退熱后仍有頭痛需排查鼻竇炎或偏頭痛。家長(zhǎng)應(yīng)保留用藥記錄和癥狀變化時(shí)間線供醫(yī)生參考,未經(jīng)醫(yī)囑不得使用抗生素或成人藥物。建議家中常備電子體溫計(jì)和退熱貼,定期開窗通風(fēng)減少病原體密度。
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