戒煙對(duì)心臟的好處

博禾醫(yī)生
戒煙能夠顯著改善心臟健康,降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。戒煙對(duì)心臟的好處主要有減少動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)、改善心肌供氧、降低血壓、恢復(fù)血管內(nèi)皮功能、減少心律失常概率。
煙草中的尼古丁和一氧化碳會(huì)損傷血管內(nèi)皮,加速低密度脂蛋白膽固醇沉積,形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。戒煙后血液中炎癥因子水平下降,血管壁修復(fù)能力增強(qiáng),可延緩斑塊進(jìn)展。臨床觀察顯示,戒煙1年后冠心病風(fēng)險(xiǎn)可降低一半。
吸煙時(shí)一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合能力是氧氣的240倍,導(dǎo)致血液攜氧能力下降。戒煙后血中一氧化碳濃度在24小時(shí)內(nèi)降至正常,血紅蛋白攜氧能力恢復(fù),心肌缺氧狀態(tài)得到改善。心電圖監(jiān)測(cè)顯示戒煙者ST段壓低現(xiàn)象明顯減少。
尼古丁通過(guò)激活交感神經(jīng)系統(tǒng)引起血管收縮,使收縮壓和舒張壓持續(xù)升高。戒煙后體內(nèi)兒茶酚胺水平逐漸恢復(fù)正常,外周血管阻力下降,血壓可降低5-10毫米汞柱。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)顯示戒煙者夜間血壓下降幅度更為顯著。
吸煙會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生一氧化氮減少,血管舒張功能受損。戒煙2周后血管內(nèi)皮依賴(lài)性舒張功能開(kāi)始改善,3個(gè)月后接近非吸煙者水平。血管超聲檢查可見(jiàn)戒煙者血流介導(dǎo)的血管擴(kuò)張反應(yīng)明顯增強(qiáng)。
尼古丁會(huì)改變心肌細(xì)胞離子通道功能,增加室性早搏和房顫風(fēng)險(xiǎn)。戒煙后心肌細(xì)胞電穩(wěn)定性提高,心電圖QT間期縮短,惡性心律失常發(fā)生率下降。動(dòng)態(tài)心電圖顯示戒煙者室性早搏次數(shù)減少超過(guò)60%。
戒煙后應(yīng)保持均衡飲食,適量增加深海魚(yú)類(lèi)、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等有助于增強(qiáng)心臟功能。定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂等指標(biāo),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。避免接觸二手煙環(huán)境,必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用尼古丁替代療法輔助戒煙。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)對(duì)心臟康復(fù)同樣重要。
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