小兒扁桃體發(fā)炎伴發(fā)燒咳嗽可通過生活護(hù)理、物理降溫、藥物治療等方式干預(yù)。扁桃體發(fā)炎多由病毒或細(xì)菌感染引起，常伴隨咽痛、咳嗽、發(fā)熱等癥狀。

1、生活護(hù)理

保持室內(nèi)空氣流通，濕度維持在50%-60%。鼓勵(lì)患兒少量多次飲用溫水或蜂蜜水，緩解咽部干燥。飲食選擇溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、蔬菜泥，避免辛辣刺激。家長需每日用生理鹽水為患兒漱口3-4次，減少口腔細(xì)菌滋生。保證充足休息，避免劇烈活動(dòng)加重癥狀。

2、物理降溫

體溫低于38.5℃時(shí)采用溫水擦浴，重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處。使用退熱貼敷于額頭或后頸，每4小時(shí)更換一次。避免酒精擦浴或冰敷，防止寒戰(zhàn)加重發(fā)熱。家長需每2小時(shí)監(jiān)測體溫，記錄發(fā)熱曲線。適當(dāng)減少衣物和被褥，保持皮膚干爽透氣。

3、抗感染治療

細(xì)菌性感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑或阿奇霉素顆粒。病毒性感染可配合小兒豉翹清熱顆粒或藍(lán)芩口服液。用藥期間觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。嚴(yán)禁自行調(diào)整劑量或療程，完成整個(gè)抗生素治療周期。合并支原體感染時(shí)需聯(lián)合紅霉素腸溶片。

4、對癥處理

咳嗽劇烈時(shí)可短期使用小兒止咳糖漿或氨溴特羅口服溶液。咽痛明顯者可用開喉劍噴霧劑局部噴涂。鼻塞癥狀建議使用生理性海水鼻腔噴霧。發(fā)熱超過38.5℃按醫(yī)囑服用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被拥蝿?。所有藥物使用需間隔4-6小時(shí)，24小時(shí)內(nèi)不超過4次。

5、中醫(yī)調(diào)理

風(fēng)熱證型可用金銀花露代茶飲，配合少商穴放血療法。肺胃熱盛者適宜雪梨燉川貝，或三伏貼敷貼天突穴?；謴?fù)期建議太子參瘦肉湯健脾益氣。推拿可選擇清天河水、退六腑等手法，每日1-2次。中藥熏蒸可用薄荷、艾葉各10克煮沸后吸入蒸汽。

病程中家長需密切觀察患兒精神狀態(tài)、尿量及呼吸頻率。若出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、呼吸急促、拒食脫水或驚厥，應(yīng)立即就醫(yī)?；謴?fù)期避免去人群密集場所，接種流感疫苗和肺炎疫苗可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。長期反復(fù)發(fā)作者需耳鼻喉科評(píng)估是否需扁桃體切除術(shù)，日常可通過游泳等鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)。