小兒肺炎最主要的發(fā)病機(jī)制是病原體感染導(dǎo)致肺部炎癥反應(yīng)。肺炎通常由病毒、細(xì)菌、支原體等病原體侵入下呼吸道引起，可能伴隨發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。

一、病原體感染

病毒和細(xì)菌是小兒肺炎最常見(jiàn)的病原體。呼吸道合胞病毒、腺病毒等病毒感染占多數(shù)，肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細(xì)菌感染也可能發(fā)生。病原體通過(guò)飛沫傳播或接觸傳播進(jìn)入呼吸道，破壞氣道黏膜屏障并引發(fā)炎癥。醫(yī)生可能根據(jù)病原體類(lèi)型選擇利巴韋林顆粒、阿奇霉素干混懸劑或頭孢克洛顆粒等藥物。

二、免疫功能不完善

嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟，分泌型免疫球蛋白A水平較低，呼吸道局部防御能力弱。早產(chǎn)兒、低出生體重兒或營(yíng)養(yǎng)不良兒童更易發(fā)生肺炎。家長(zhǎng)需注意保持室內(nèi)空氣流通，避免帶孩子去人群密集場(chǎng)所，按時(shí)接種肺炎疫苗。

三、氣道結(jié)構(gòu)特點(diǎn)

兒童氣管和支氣管較成人狹窄，纖毛運(yùn)動(dòng)功能差，咳嗽反射弱，病原體和分泌物不易排出。先天性氣道發(fā)育異常如氣管軟化癥患兒風(fēng)險(xiǎn)更高。醫(yī)生可能建議霧化吸入乙酰半胱氨酸溶液幫助排痰，嚴(yán)重時(shí)需氧療支持。

四、環(huán)境因素影響

被動(dòng)吸煙、空氣污染、氣候驟變等環(huán)境刺激可損傷呼吸道黏膜，增加感染概率。冬季室內(nèi)通風(fēng)不良或集體機(jī)構(gòu)交叉感染易導(dǎo)致肺炎聚集性發(fā)病。家長(zhǎng)應(yīng)保持居家環(huán)境清潔，濕度維持在50%左右，避免接觸呼吸道感染患者。

五、并發(fā)癥加重

治療不及時(shí)可能引發(fā)膿胸、肺膿腫等并發(fā)癥，加重肺部損傷。部分患兒會(huì)出現(xiàn)心肌炎、腦膜炎等肺外表現(xiàn)。醫(yī)生可能根據(jù)病情聯(lián)合使用氨溴索口服溶液祛痰，或靜脈注射頭孢曲松鈉控制感染擴(kuò)散。

預(yù)防小兒肺炎需注意均衡營(yíng)養(yǎng)喂養(yǎng)，保證充足睡眠，按計(jì)劃接種疫苗。急性期應(yīng)臥床休息，少量多次飲水稀釋痰液。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查胸片。家長(zhǎng)要觀察孩子精神狀態(tài)、呼吸頻率和進(jìn)食情況，出現(xiàn)嗜睡、拒食或呼吸費(fèi)力時(shí)需立即就醫(yī)。保持居室每日通風(fēng)2次，每次30分鐘，使用加濕器維持適宜濕度。