尿道口流膿可能由淋病奈瑟菌感染、非淋菌性尿道炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)核、尿道損傷或尿道異物等原因引起。尿道口流膿通常表現(xiàn)為尿道分泌物增多、排尿疼痛、尿道口紅腫等癥狀，需通過實(shí)驗(yàn)室檢查明確病因后針對(duì)性治療。

1、淋病奈瑟菌感染

淋病奈瑟菌感染引起的淋球菌性尿道炎是尿道流膿的常見原因，患者除膿性分泌物外，可能伴有尿頻尿急。確診需尿道分泌物涂片鏡檢或核酸擴(kuò)增試驗(yàn)，治療可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素片、鹽酸多西環(huán)素片等藥物。急性期應(yīng)避免性生活，性伴侶需同步檢查治療。

2、非淋菌性尿道炎

沙眼衣原體或解脲支原體感染可能導(dǎo)致非淋菌性尿道炎，分泌物常呈稀薄漿液性?；颊呖赡馨殡S會(huì)陰部墜脹感，可通過尿道拭子PCR檢測(cè)確診。治療可選用阿奇霉素分散片、鹽酸米諾環(huán)素膠囊、左氧氟沙星片等藥物，治療期間需保持會(huì)陰清潔干燥。

3、泌尿系統(tǒng)結(jié)核

結(jié)核分枝桿菌感染泌尿系統(tǒng)時(shí)，可能出現(xiàn)尿道流膿伴低熱盜汗。典型癥狀包括無(wú)菌性膿尿和鏡下血尿，需通過尿抗酸染色及結(jié)核菌培養(yǎng)確診。治療需長(zhǎng)期聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物，須完成全程規(guī)范治療。

4、尿道損傷

導(dǎo)尿操作或外傷導(dǎo)致的尿道黏膜破損可能繼發(fā)感染流膿，常伴有排尿困難或血尿。需進(jìn)行尿道造影檢查評(píng)估損傷程度，輕度損傷可口服頭孢克肟顆粒預(yù)防感染，嚴(yán)重?fù)p傷可能需尿道會(huì)師術(shù)等手術(shù)治療。

5、尿道異物

留置導(dǎo)尿管或自行置入異物可能刺激尿道產(chǎn)生膿性分泌物，易合并大腸埃希菌感染。膀胱鏡檢查可明確異物位置，取出異物后需使用鹽酸環(huán)丙沙星片、呋喃妥因腸溶片等抗生素，反復(fù)感染者建議行尿流改道術(shù)。

出現(xiàn)尿道流膿癥狀應(yīng)立即停止性生活，避免辛辣刺激飲食，每日用溫水清洗會(huì)陰部2次。建議穿著純棉透氣內(nèi)褲并每日更換，治療期間禁止飲酒。若分泌物持續(xù)3天未減少或出現(xiàn)發(fā)熱、睪丸腫痛等癥狀，需急診排除附睪炎等并發(fā)癥。所有性傳播疾病患者應(yīng)完成治療后復(fù)查病原體，確認(rèn)治愈前避免無(wú)保護(hù)性行為。