腰椎間盤突出的注意事項(xiàng)有哪些

博禾醫(yī)生
腰椎間盤突出患者需注意避免久坐久站、控制體重、規(guī)范姿勢、適度鍛煉及及時就醫(yī)。腰椎間盤突出可能與椎間盤退變、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。
長時間保持同一姿勢會加重腰椎壓力,建議每30-40分鐘起身活動,可通過散步或簡單拉伸緩解肌肉緊張。辦公時可使用腰靠墊支撐腰椎,減少椎間盤負(fù)荷。避免駕駛或伏案工作超過2小時不休息。
超重會增加腰椎負(fù)擔(dān),加速椎間盤退化。建議通過低脂高纖維飲食結(jié)合有氧運(yùn)動維持BMI在18.5-23.9范圍。游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動更適合腰椎間盤突出患者,可減少關(guān)節(jié)沖擊。
搬重物時應(yīng)屈膝下蹲而非彎腰,保持腰部直立狀態(tài)。睡眠選擇硬板床,側(cè)臥時雙腿間夾枕頭維持脊柱中立位。避免葛優(yōu)躺、蹺二郎腿等不良姿勢,坐立時確保腰部有支撐。
推薦進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練如平板支撐、臀橋,每天15-20分鐘以增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。急性期后可在醫(yī)生指導(dǎo)下做麥肯基療法伸展運(yùn)動。避免突然扭轉(zhuǎn)、跳躍等高風(fēng)險動作,瑜伽需避開深度前屈體式。
若出現(xiàn)馬尾綜合征(大小便失禁、會陰麻木)需立即急診處理。持續(xù)下肢麻木疼痛超過1周應(yīng)就診骨科或康復(fù)科,醫(yī)生可能建議MRI檢查評估突出程度。保守治療無效時可能需要椎間孔鏡手術(shù)等干預(yù)。
日??裳a(bǔ)充富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品及富含維生素D的深海魚,促進(jìn)骨骼健康。急性期疼痛時可局部冷敷15分鐘緩解炎癥,慢性期改為熱敷改善血液循環(huán)。睡眠時于膝下墊薄枕減輕腰椎壓力,避免使用過軟床墊。定期復(fù)查隨訪,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整康復(fù)方案,不可自行停用營養(yǎng)神經(jīng)類藥物如甲鈷胺片。
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