心律失常射頻消融術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備
關(guān)鍵詞：#心律失常
心律失常射頻消融術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備主要包括完善檢查、調(diào)整用藥、禁食禁飲、皮膚準(zhǔn)備和心理疏導(dǎo)。
1、完善檢查
術(shù)前需完成心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等基礎(chǔ)檢查，評(píng)估心律失常類型及心臟結(jié)構(gòu)。部分患者需行冠狀動(dòng)脈造影排除冠心病，或經(jīng)食道超聲檢查排除左心房血栓。血液檢查包括血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能及傳染病篩查，確保手術(shù)安全性。
2、調(diào)整用藥
抗凝藥物如華法林需根據(jù)INR值調(diào)整，新型口服抗凝藥通常術(shù)前停用12-24小時(shí)?？剐穆墒СＫ幬锟赡苄杼崆巴Ｓ?-5個(gè)半衰期，避免影響術(shù)中電生理檢查結(jié)果。糖尿病患者應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整降糖方案，高血壓患者需控制血壓平穩(wěn)。
3、禁食禁飲
全身麻醉者術(shù)前8小時(shí)禁食固體食物，6小時(shí)禁飲清液體。局部麻醉者可少量進(jìn)食易消化食物，避免術(shù)中嘔吐引發(fā)誤吸。特殊人群如胃排空延遲者需延長(zhǎng)禁食時(shí)間，兒童患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑執(zhí)行禁食方案。
4、皮膚準(zhǔn)備
術(shù)前1天需清潔雙側(cè)腹股溝及頸部皮膚，剔除穿刺區(qū)域體毛。避免使用護(hù)膚品防止電極片粘貼不牢，皮膚破損或感染者需延期手術(shù)。建議穿著寬松開(kāi)襟衣物，方便術(shù)后加壓包扎和心電監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)放置。
5、心理疏導(dǎo)
醫(yī)生需詳細(xì)解釋手術(shù)流程和成功率，緩解患者對(duì)射線暴露和導(dǎo)管操作的恐懼?？砂才艆⒂^導(dǎo)管室環(huán)境，了解鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛措施。簽署知情同意書(shū)前充分溝通可能并發(fā)癥，如血管損傷、心臟壓塞等，建立合理手術(shù)預(yù)期。
術(shù)前1周應(yīng)保持規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)。準(zhǔn)備寬松衣物和必要護(hù)理用品，提前安排術(shù)后轉(zhuǎn)運(yùn)和陪護(hù)。手術(shù)當(dāng)日攜帶既往病歷和影像資料，去除金屬飾品和活動(dòng)假牙。術(shù)后需臥床制動(dòng)6-12小時(shí)，穿刺部位加壓包扎期間注意觀察有無(wú)出血或血腫，恢復(fù)飲食應(yīng)從流質(zhì)逐漸過(guò)渡到普食，避免辛辣刺激食物。遵醫(yī)囑繼續(xù)服用抗凝藥物，定期復(fù)查心電圖和Holter監(jiān)測(cè)療效。
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