引起肛裂的原因有哪些

博禾醫(yī)生
肛裂可能由排便困難、肛門(mén)局部損傷、炎癥刺激、括約肌痙攣、肛管狹窄等原因引起。肛裂通常表現(xiàn)為排便時(shí)疼痛、便血、肛門(mén)瘙癢等癥狀。
長(zhǎng)期便秘或腹瀉可能導(dǎo)致排便時(shí)過(guò)度用力,使肛管皮膚受到機(jī)械性損傷。糞便干燥堅(jiān)硬時(shí)更容易劃傷肛管黏膜,形成裂口。這種情況可通過(guò)增加膳食纖維攝入、多喝水改善排便狀態(tài),必要時(shí)使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑輔助治療。
肛門(mén)檢查操作不當(dāng)、異物刺激或分娩時(shí)的會(huì)陰撕裂可能直接造成肛管皮膚破損。這類損傷常伴有局部腫脹和滲血,需保持創(chuàng)面清潔并使用復(fù)方角菜酸酯栓促進(jìn)愈合,避免繼發(fā)感染。
慢性腸炎、克羅恩病等炎癥性腸病可能引發(fā)肛管黏膜充血水腫,降低組織抗損傷能力。伴隨腹瀉癥狀時(shí)會(huì)加重肛門(mén)刺激,需針對(duì)原發(fā)病治療,如使用美沙拉嗪腸溶片控制腸道炎癥。
肛門(mén)括約肌持續(xù)性收縮會(huì)導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙,使裂口難以愈合。這種情況多見(jiàn)于精神緊張人群,可通過(guò)溫水坐浴緩解痙攣,嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用地奧司明片改善微循環(huán)。
先天性肛管發(fā)育異?;蛐g(shù)后瘢痕形成可能導(dǎo)致肛管徑縮小,排便時(shí)黏膜更易撕裂。輕度狹窄可通過(guò)擴(kuò)肛治療改善,重度狹窄需考慮肛門(mén)成形術(shù)等外科干預(yù)。
預(yù)防肛裂需保持規(guī)律排便習(xí)慣,每日攝入足夠水分和膳食纖維,避免久坐久站。出現(xiàn)排便疼痛或出血時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),急性期可使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合,慢性反復(fù)發(fā)作的肛裂可能需要手術(shù)治療。注意肛門(mén)清潔衛(wèi)生,便后建議用溫水沖洗,避免使用刺激性清潔產(chǎn)品。
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