感冒晚上加重可能與人體晝夜節(jié)律變化、臥位鼻黏膜充血、迷走神經(jīng)興奮度增高等因素有關(guān)。感冒癥狀夜間加重通常由副交感神經(jīng)活躍導(dǎo)致分泌物增多、臥位時(shí)鼻腔充血加重、夜間體溫調(diào)節(jié)波動(dòng)、室內(nèi)空氣干燥刺激呼吸道、免疫應(yīng)答晝夜差異等原因引起。

1、副交感神經(jīng)活躍

夜間副交感神經(jīng)占優(yōu)勢時(shí)會(huì)促進(jìn)呼吸道黏液分泌，感冒患者可能出現(xiàn)痰液增多、鼻塞加重。這種情況屬于正常生理反應(yīng)，建議睡前用生理鹽水清洗鼻腔，保持床頭抬高15-30度。若伴隨黃綠色膿涕或持續(xù)頭痛，可能提示細(xì)菌性鼻竇炎，需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物。

2、臥位鼻腔充血

平躺時(shí)頭部血流重新分布會(huì)導(dǎo)致鼻甲血管擴(kuò)張，加重鼻塞和呼吸不暢。可通過側(cè)臥姿勢緩解，使用加濕器維持50%-60%濕度。若出現(xiàn)單側(cè)持續(xù)性鼻塞伴血性分泌物，需排除鼻中隔偏曲或鼻息肉，必要時(shí)需進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查。

3、體溫調(diào)節(jié)波動(dòng)

人體核心體溫在傍晚至夜間會(huì)自然升高0.5-1℃，可能放大感冒的發(fā)熱癥狀。建議夜間監(jiān)測體溫，38.5℃以下可物理降溫，超過時(shí)可遵醫(yī)囑服用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被悠?。持續(xù)3天以上發(fā)熱需排查流感病毒等病原體感染。

4、空氣干燥刺激

夜間關(guān)閉門窗會(huì)導(dǎo)致空氣中粉塵和微生物濃度上升，刺激已發(fā)炎的呼吸道黏膜。保持室內(nèi)通風(fēng)的同時(shí)，可使用含聚六亞甲基雙胍成分的空氣消毒噴霧。合并過敏性鼻炎者可睡前口服氯雷他定片減輕反應(yīng)。

5、免疫節(jié)律差異

部分免疫細(xì)胞活性在夜間降低，可能影響對病毒的清除效率。這種情況無須特殊處理，保證7-9小時(shí)睡眠即可。若咳嗽嚴(yán)重影響睡眠，可短期服用右美沙芬愈創(chuàng)甘油醚糖漿，但需避免與含酒精飲品同服。

感冒期間夜間應(yīng)保持環(huán)境溫度18-22℃，睡前2小時(shí)避免進(jìn)食加重胃食管反流。選擇高度適中的枕頭減輕鼻腔壓力，用40℃左右溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。若出現(xiàn)呼吸急促、意識模糊等表現(xiàn)，或癥狀持續(xù)超過10天無改善，須及時(shí)到呼吸內(nèi)科就診排查肺炎等并發(fā)癥。日常可補(bǔ)充維生素C和鋅元素，但無需過量攝入。