H7N9禽流感患者早期可能出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、頭痛、肌肉酸痛等癥狀，隨著病情進(jìn)展可發(fā)展為重癥肺炎、呼吸困難甚至多器官衰竭。H7N9禽流感是由甲型H7N9禽流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，主要通過接觸活禽或污染環(huán)境感染。

1、早期癥狀

發(fā)病初期主要表現(xiàn)為流感樣癥狀，體溫可達(dá)39-40攝氏度，伴有畏寒、寒戰(zhàn)。多數(shù)患者出現(xiàn)持續(xù)性干咳，咽喉疼痛明顯，部分患者有鼻塞、流涕等上呼吸道癥狀。全身癥狀包括明顯乏力、肌肉關(guān)節(jié)酸痛，頭痛多呈持續(xù)性脹痛。少數(shù)患者早期可能出現(xiàn)腹瀉、嘔吐等消化道癥狀。

2、呼吸系統(tǒng)癥狀

病程第3-7天可能出現(xiàn)下呼吸道癥狀，咳嗽加重并出現(xiàn)痰液，痰液可能帶血絲。胸痛隨深呼吸或咳嗽加劇，呼吸頻率增快。聽診可聞及濕啰音，胸部影像學(xué)檢查可見肺部斑片狀陰影。此時(shí)血氧飽和度可能開始下降，提示病情向重癥發(fā)展。

3、重癥表現(xiàn)

重癥患者多在發(fā)病后5-7天出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征，表現(xiàn)為呼吸急促、口唇發(fā)紺、血氧分壓進(jìn)行性下降。部分患者可迅速發(fā)展為呼吸衰竭，需要機(jī)械通氣支持。重癥病例可能出現(xiàn)休克表現(xiàn)，如四肢濕冷、皮膚花斑、尿量減少、意識(shí)改變等。

4、并發(fā)癥癥狀

嚴(yán)重者可并發(fā)心肌損傷，表現(xiàn)為心悸、胸悶、心律失常。部分患者出現(xiàn)急性腎損傷，表現(xiàn)為少尿或無尿。神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥包括嗜睡、煩躁、抽搐甚至昏迷。繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)可能出現(xiàn)膿痰、反復(fù)高熱等表現(xiàn)。

5、特殊人群癥狀

老年人、孕婦、慢性病患者等免疫力低下人群病情進(jìn)展更快。兒童患者發(fā)熱程度可能更高，易出現(xiàn)高熱驚厥。基礎(chǔ)心肺疾病患者更早出現(xiàn)呼吸衰竭表現(xiàn)。肥胖患者發(fā)生多器官功能衰竭的概率較高。

懷疑感染H7N9禽流感時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)隔離治療，避免與他人密切接觸。發(fā)病期間需臥床休息，保持充足水分?jǐn)z入，進(jìn)食易消化高蛋白食物。接觸禽類后出現(xiàn)流感癥狀者應(yīng)主動(dòng)告知醫(yī)生暴露史?？祻?fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查心肺功能，關(guān)注有無后遺癥表現(xiàn)。