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咳嗽變異性哮喘癥狀有哪些

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)普觀察員
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咳嗽變異性哮喘的癥狀主要有刺激性干咳、夜間咳嗽加重、運(yùn)動(dòng)后咳嗽、接觸冷空氣或刺激性氣味后咳嗽、常規(guī)止咳藥效果不佳等。咳嗽變異性哮喘是一種特殊類型的哮喘,通常沒有典型哮喘的喘息、氣促等癥狀,主要表現(xiàn)為慢性咳嗽。

1、刺激性干咳

咳嗽變異性哮喘患者通常表現(xiàn)為無痰或少痰的干咳,咳嗽呈陣發(fā)性,可能突然發(fā)作且較為劇烈。這種咳嗽多由氣道高反應(yīng)性引起,支氣管受到輕微刺激即可誘發(fā)咳嗽反射?;颊叱8杏X喉嚨發(fā)癢或有異物感,咳嗽難以自行緩解。

2、夜間咳嗽加重

多數(shù)患者在夜間或清晨咳嗽癥狀明顯加重,可能影響睡眠質(zhì)量。這與夜間迷走神經(jīng)張力增高、平臥體位導(dǎo)致胃酸反流刺激氣道等因素有關(guān)。部分患者可能因頻繁夜咳而出現(xiàn)白天疲倦、注意力不集中等表現(xiàn)。

3、運(yùn)動(dòng)后咳嗽

患者在劇烈運(yùn)動(dòng)后容易出現(xiàn)咳嗽發(fā)作,稱為運(yùn)動(dòng)誘發(fā)性咳嗽。這與運(yùn)動(dòng)時(shí)快速呼吸導(dǎo)致氣道水分蒸發(fā)、滲透壓改變刺激氣道有關(guān)。咳嗽通常在運(yùn)動(dòng)停止后5-10分鐘內(nèi)出現(xiàn),休息后可逐漸緩解。

4、接觸刺激物后咳嗽

冷空氣、煙霧、粉塵、香水等刺激性氣味容易誘發(fā)或加重咳嗽癥狀?;颊邭獾烂舾行栽龈撸p微刺激即可引起支氣管收縮和咳嗽反射。部分患者在季節(jié)交替、氣溫驟變時(shí)癥狀更為明顯。

5、常規(guī)止咳藥無效

普通中樞性鎮(zhèn)咳藥如右美沙芬緩釋混懸液、復(fù)方甘草口服溶液、氫溴酸右美沙芬糖漿等對咳嗽變異性哮喘效果有限?;颊咝枰聪委煼桨甘褂梦胄蕴瞧べ|(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑等才能有效控制癥狀。

咳嗽變異性哮喘患者應(yīng)注意避免接觸已知過敏原和刺激物,保持室內(nèi)空氣流通,適度增加環(huán)境濕度。飲食上可多攝入富含維生素C的柑橘類水果和具有潤肺作用的銀耳、百合等食物。建議進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、快走等,但需避免在寒冷干燥環(huán)境中劇烈運(yùn)動(dòng)。若咳嗽持續(xù)超過8周或伴隨胸悶、呼吸困難等癥狀,應(yīng)及時(shí)到呼吸內(nèi)科就診,完善肺功能、支氣管激發(fā)試驗(yàn)等檢查明確診斷。

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