感冒咳嗽胸悶氣短呼吸困難怎么回事

博禾醫(yī)生
感冒咳嗽胸悶氣短呼吸困難可能由病毒性上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、慢性阻塞性肺疾病急性加重、支氣管哮喘急性發(fā)作等原因引起,可通過(guò)對(duì)癥治療、抗感染治療、氧療、支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑干預(yù)。
普通感冒多由鼻病毒等引起,病毒感染可導(dǎo)致氣道黏膜充血水腫,引發(fā)咳嗽、胸悶癥狀。通常表現(xiàn)為鼻塞流涕、咽痛、低熱,一般無(wú)須特殊用藥,可適當(dāng)飲用溫蜂蜜水緩解咽喉刺激。若咳嗽劇烈影響休息,可遵醫(yī)囑使用氫溴酸右美沙芬口服溶液鎮(zhèn)咳。
炎癥向下蔓延至支氣管時(shí),可能出現(xiàn)氣短伴喘鳴音,痰液黏稠時(shí)呼吸困難加重。多與流感嗜血桿菌等病原體感染有關(guān),表現(xiàn)為咳嗽咳黃痰、胸骨后灼痛。確診后需用鹽酸氨溴索口服溶液祛痰,細(xì)菌感染時(shí)可選用阿莫西林克拉維酸鉀片抗炎。
肺部感染時(shí)肺泡換氣功能障礙,易出現(xiàn)呼吸頻率增快、血氧飽和度下降。肺炎鏈球菌感染常見(jiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)、鐵銹色痰,需用注射用頭孢曲松鈉抗感染,配合布地奈德霧化吸入劑改善氣道痙攣。老年患者可能出現(xiàn)嗜睡等不典型表現(xiàn)。
慢性支氣管炎或肺氣腫患者受涼后易急性發(fā)作,表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難、桶狀胸。與煙霧刺激或細(xì)菌感染相關(guān),需長(zhǎng)期使用噻托溴銨粉吸入劑維持治療,急性期可聯(lián)合沙丁胺醇?xì)忪F劑快速緩解癥狀,必要時(shí)進(jìn)行家庭氧療。
過(guò)敏體質(zhì)者接觸花粉等變應(yīng)原后,可能出現(xiàn)夜間加重的喘息,聽(tīng)診可聞及哮鳴音。發(fā)作時(shí)需立即吸入丙酸氟替卡松氣霧劑,嚴(yán)重者靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉。日常應(yīng)避免飼養(yǎng)寵物,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)減少塵螨接觸。
出現(xiàn)呼吸困難需立即停止活動(dòng)保持半臥位,開(kāi)窗通風(fēng)保證空氣流通。監(jiān)測(cè)指尖血氧飽和度,若持續(xù)低于93%或出現(xiàn)口唇紫紺需急診處理?;謴?fù)期應(yīng)避免辛辣食物刺激氣道,選擇雞蛋羹等易消化食物補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。長(zhǎng)期吸煙者應(yīng)徹底戒煙,霧霾天氣減少戶外活動(dòng),居家可使用空氣凈化器改善室內(nèi)空氣質(zhì)量。適當(dāng)進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)膈肌力量,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)癥狀反復(fù)。
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