支氣管發(fā)炎是怎么得的
博禾醫(yī)生
支氣管發(fā)炎可能由病毒感染、細菌感染、環(huán)境污染、過敏反應、吸煙等因素引起。支氣管發(fā)炎主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、胸悶、氣促等癥狀,可通過抗感染治療、止咳化痰、改善生活習慣等方式緩解。
呼吸道合胞病毒、流感病毒等病毒感染是支氣管發(fā)炎的常見原因。病毒侵入支氣管黏膜后引發(fā)炎癥反應,導致黏膜充血水腫和分泌物增多?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、咽痛等前驅(qū)癥狀,隨后出現(xiàn)持續(xù)性干咳或咳白色黏液痰。治療以對癥支持為主,可遵醫(yī)囑使用磷酸奧司他韋膠囊、利巴韋林顆粒等抗病毒藥物,配合布洛芬混懸液緩解發(fā)熱癥狀。
肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細菌感染可引起急性支氣管炎。細菌通過飛沫傳播侵入下呼吸道,引發(fā)化膿性炎癥,典型表現(xiàn)為咳黃膿痰伴胸骨后疼痛。醫(yī)生可能根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,配合氨溴索口服溶液促進痰液排出。反復細菌感染需排查是否存在支氣管結(jié)構(gòu)異常。
長期暴露于粉塵、工業(yè)廢氣、霧霾等污染環(huán)境會損傷支氣管纖毛功能。有害顆粒物持續(xù)刺激氣道黏膜導致慢性非特異性炎癥,表現(xiàn)為晨起刺激性咳嗽和黏液痰增多。建議佩戴口罩防護,室內(nèi)使用空氣凈化器,嚴重者可遵醫(yī)囑使用丙酸倍氯米松吸入氣霧劑控制氣道炎癥。
花粉、塵螨等過敏原誘發(fā)IgE介導的變態(tài)反應時,支氣管黏膜發(fā)生水腫和痙攣。特征為突發(fā)喘息、胸悶,癥狀具有季節(jié)性或接觸性特點。需通過過敏原檢測明確誘因,急性發(fā)作時可使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解癥狀,長期控制推薦孟魯司特鈉咀嚼片等抗過敏藥物。
煙草中的焦油和尼古丁會破壞支氣管上皮細胞屏障功能。長期吸煙者支氣管黏膜呈慢性充血狀態(tài),纖毛倒伏脫落導致排痰功能減退,易繼發(fā)感染形成慢性支氣管炎。戒煙是根本治療措施,配合肺功能鍛煉,急性加重期需使用鹽酸左氧氟沙星片控制感染。
預防支氣管發(fā)炎需保持室內(nèi)空氣流通,霧霾天氣減少外出,過敏體質(zhì)者遠離花粉寵物。冬季注意頸部保暖,避免冷空氣直接刺激氣道。適當進行腹式呼吸訓練增強肺功能,每日飲水超過1500毫升稀釋痰液。出現(xiàn)咳血、持續(xù)高熱或呼吸困難時應及時就診,慢性支氣管炎患者建議每年接種流感疫苗。飲食宜清淡,多食用百合、銀耳等潤肺食材,限制辛辣刺激性食物。
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