過敏性紫癜是由什么引起的病
博禾醫(yī)生
過敏性紫癜可能由感染因素、藥物過敏、食物過敏、遺傳易感性、免疫異常等原因引起。過敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病理改變的全身性血管炎綜合征,常見于兒童。
細菌或病毒感染是過敏性紫癜最常見的誘因。鏈球菌感染、幽門螺桿菌感染、EB病毒感染等都可能誘發(fā)疾病。感染源通過激活免疫系統(tǒng),導致免疫復合物沉積在血管壁,引發(fā)血管炎癥反應。臨床上常見于上呼吸道感染后1-3周發(fā)病。
部分藥物如青霉素類抗生素、磺胺類藥物、解熱鎮(zhèn)痛藥等可能作為過敏原誘發(fā)過敏性紫癜。藥物中的某些成分作為半抗原與體內蛋白質結合形成完全抗原,刺激機體產生IgA型抗體,導致免疫復合物沉積在血管壁。
牛奶、雞蛋、海鮮等食物中的異種蛋白可能引起過敏反應。這些食物蛋白作為抗原刺激機體產生IgA抗體,形成免疫復合物沉積于血管壁。兒童由于免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,更容易出現食物蛋白過敏反應。
部分患者存在HLA-DRB1*01、HLA-DRB1*11等基因多態(tài)性,這些基因型與過敏性紫癜的易感性相關。家族中有過敏性紫癜病史的人群發(fā)病風險增高,提示遺傳因素在發(fā)病中起重要作用。
過敏性紫癜患者常存在IgA免疫復合物清除障礙和補體系統(tǒng)異常。血清IgA水平升高,IgA1亞型糖基化異常,導致免疫復合物在血管壁沉積,激活補體系統(tǒng),引發(fā)血管炎癥反應和組織損傷。
過敏性紫癜患者在日常生活中應注意避免接觸已知過敏原,保持皮膚清潔,穿著寬松柔軟衣物減少摩擦。飲食宜清淡,避免辛辣刺激性食物和已知過敏食物。急性期應臥床休息,減少關節(jié)活動?;謴推诳蛇m當進行溫和運動如散步、瑜伽等增強體質。定期復查尿常規(guī)監(jiān)測腎臟情況,出現血尿、蛋白尿等腎臟損害表現應及時就醫(yī)。
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