嬰兒濕疹過(guò)敏源可通過(guò)皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、血清特異性IgE檢測(cè)、斑貼試驗(yàn)、食物激發(fā)試驗(yàn)及日常觀察記錄等方法排查。濕疹多由食物、接觸物或環(huán)境因素誘發(fā)，需結(jié)合臨床表現(xiàn)與檢測(cè)結(jié)果綜合判斷。

1、皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)

將微量過(guò)敏原提取液滴于前臂皮膚，用點(diǎn)刺針輕刺表皮觀察反應(yīng)。15-20分鐘內(nèi)出現(xiàn)紅腫風(fēng)團(tuán)提示陽(yáng)性，適用于檢測(cè)吸入性過(guò)敏原如塵螨、花粉，以及常見(jiàn)食物過(guò)敏原如牛奶、雞蛋。該方法疼痛感輕，但需停用抗組胺藥物3天以上，急性濕疹發(fā)作期暫不適用。

2、血清特異性IgE檢測(cè)

通過(guò)抽取靜脈血檢測(cè)免疫球蛋白E抗體水平，可定量分析對(duì)牛奶、大豆、花生等數(shù)十種過(guò)敏原的敏感程度。適合皮膚條件差或無(wú)法停藥的嬰兒，但檢測(cè)成本較高，部分低齡嬰兒可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。

3、斑貼試驗(yàn)

將可疑接觸性過(guò)敏原貼于背部皮膚48小時(shí)，觀察延遲型超敏反應(yīng)。主要用于檢測(cè)金屬鎳、橡膠、香料等接觸性致敏物，對(duì)尿布區(qū)濕疹或局部反復(fù)發(fā)作的病例有較高參考價(jià)值。需確保測(cè)試期間嬰兒不會(huì)抓撓貼片。

4、食物激發(fā)試驗(yàn)

在醫(yī)生監(jiān)督下逐步增量攝入可疑致敏食物，觀察72小時(shí)內(nèi)濕疹是否加重。這是診斷食物過(guò)敏的金標(biāo)準(zhǔn)，但存在誘發(fā)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，須在醫(yī)院備有急救設(shè)備時(shí)進(jìn)行。常見(jiàn)觸發(fā)物包括雞蛋、小麥、海鮮等。

5、日常觀察記錄

家長(zhǎng)需詳細(xì)記錄嬰兒飲食、接觸物品與濕疹發(fā)作的關(guān)聯(lián)性，重點(diǎn)關(guān)注新添加輔食、洗滌劑更換、寵物接觸等時(shí)間節(jié)點(diǎn)。建議采用飲食日記法，每次只引入一種新食物并觀察3天，此法對(duì)非IgE介導(dǎo)的遲發(fā)型過(guò)敏更有意義。

排查期間應(yīng)保持嬰兒皮膚保濕，使用無(wú)香料低敏潤(rùn)膚霜如凡士林，穿著純棉衣物。母乳喂養(yǎng)母親需同步忌口高致敏食物。確診過(guò)敏原后須嚴(yán)格規(guī)避，但無(wú)需盲目擴(kuò)大忌口范圍，以免影響營(yíng)養(yǎng)攝入。定期復(fù)診評(píng)估，部分食物過(guò)敏可能隨年齡增長(zhǎng)逐漸耐受。