牙齒經(jīng)常出血可能由牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、血液系統(tǒng)疾病、外傷等原因引起。牙齦出血通常表現(xiàn)為刷牙或咬硬物時(shí)滲血，可能伴有牙齦紅腫、口腔異味等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。

1、牙齦炎

牙齦炎是牙齒出血最常見的原因，主要由牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致?；颊哐例l邊緣呈現(xiàn)鮮紅色腫脹，觸碰易出血，可能伴隨輕微疼痛。治療需通過超聲波潔牙清除牙結(jié)石，配合復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片等藥物控制炎癥。日常使用軟毛牙刷并采用巴氏刷牙法，可減少牙齦機(jī)械性損傷。

2、牙周炎

牙周炎是牙齦炎進(jìn)展后的深部組織感染，除牙齦出血外還會(huì)出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、牙周袋形成。發(fā)病與牙周致病菌感染及免疫反應(yīng)有關(guān)，需進(jìn)行齦下刮治等專業(yè)治療，必要時(shí)使用甲硝唑芬布芬膠囊、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物。長(zhǎng)期吸煙、糖尿病等系統(tǒng)性疾病會(huì)加重病情進(jìn)展。

3、維生素缺乏

維生素C或維生素K攝入不足會(huì)影響毛細(xì)血管脆性和凝血功能，導(dǎo)致自發(fā)性牙齦出血。這類患者可能同時(shí)存在皮膚瘀斑、傷口愈合緩慢等癥狀。通過增加新鮮蔬菜水果攝入，或遵醫(yī)囑服用維生素C片、維生素K1注射液等制劑可改善癥狀。孕期及消化吸收障礙人群更需注意營(yíng)養(yǎng)均衡。

4、血液系統(tǒng)疾病

白血病、血小板減少性紫癜等疾病會(huì)導(dǎo)致全身性出血傾向，牙齦出血可能為首發(fā)癥狀?；颊咄殡S乏力、發(fā)熱、皮膚黏膜瘀點(diǎn)等全身表現(xiàn)，需通過血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查確診。治療原發(fā)病需使用環(huán)磷酰胺片、重組人血小板生成素注射液等?？扑幬?，禁止擅自使用抗凝類藥物。

5、外傷因素

牙刷過硬、牙簽使用不當(dāng)或進(jìn)食尖銳食物可能造成牙齦機(jī)械性損傷。此類出血通常為突發(fā)性局部滲血，可見明確創(chuàng)口。輕微損傷可用生理鹽水含漱，若持續(xù)出血需壓迫止血并避免刺激性飲食。佩戴不良修復(fù)體或正畸裝置者也易發(fā)生反復(fù)摩擦出血，應(yīng)及時(shí)調(diào)整口腔器械。

建議每日使用牙線清潔牙間隙，每半年進(jìn)行專業(yè)口腔檢查。選擇含氟牙膏配合抗敏感牙膏交替使用，避免長(zhǎng)期使用同一品牌。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，限制碳酸飲料及高糖食品攝入。若出血持續(xù)超過一周或伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀，須立即就診血液科或口腔黏膜科排查系統(tǒng)性疾病。孕婦及服用抗凝藥物者出現(xiàn)牙齦出血時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮專科會(huì)診。