小孩得糖尿病怎么辦

博禾醫(yī)生
兒童糖尿病可通過飲食控制、運動干預(yù)、血糖監(jiān)測、胰島素治療、心理疏導(dǎo)等方式治療。兒童糖尿病通常由遺傳因素、自身免疫異常、病毒感染、肥胖、生活習(xí)慣不良等原因引起。
兒童糖尿病患者需制定個體化飲食方案,每日碳水化合物攝入量應(yīng)占總熱量的50%-55%,優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米。蛋白質(zhì)攝入以優(yōu)質(zhì)蛋白為主,如雞蛋、魚肉,脂肪攝入需限制動物油脂。家長需定時定量提供三餐,避免含糖飲料和高糖零食,兩餐間可適量補充無糖酸奶或堅果。
每日保證60分鐘中低強度有氧運動,如快走、游泳、騎自行車等,運動前后需監(jiān)測血糖。家長應(yīng)陪同孩子運動,避免空腹運動導(dǎo)致低血糖。建議將運動時間固定于餐后1-2小時,隨身攜帶含糖食品應(yīng)對突發(fā)低血糖。運動計劃需根據(jù)血糖波動情況動態(tài)調(diào)整。
使用血糖儀每日監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖,1型糖尿病患兒需增加睡前和凌晨監(jiān)測頻率。家長需記錄血糖值變化趨勢,注意識別黎明現(xiàn)象和蘇木杰效應(yīng)。動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)可幫助發(fā)現(xiàn)隱匿性高血糖或低血糖,監(jiān)測數(shù)據(jù)應(yīng)及時與主治醫(yī)生溝通。
1型糖尿病患兒需終身胰島素替代治療,常用方案包括基礎(chǔ)-餐時胰島素注射或胰島素泵治療??蛇x用門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等劑型。2型糖尿病患兒若經(jīng)生活方式干預(yù)無效,可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍緩釋片等口服降糖藥,嚴重者需聯(lián)合胰島素治療。
糖尿病患兒易產(chǎn)生焦慮、抑郁情緒,家長應(yīng)幫助孩子建立疾病認知,避免因特殊飲食產(chǎn)生自卑感??蓞⒓犹悄虿∠牧顮I等群體活動,同齡人互助有助于增強治療信心。學(xué)校需配合提供課間加餐和運動保護,必要時尋求專業(yè)心理醫(yī)生介入疏導(dǎo)。
兒童糖尿病管理需要家庭、學(xué)校、醫(yī)療機構(gòu)多方協(xié)作。家長需掌握低血糖識別與急救技能,家中常備葡萄糖片。定期進行糖化血紅蛋白檢測和并發(fā)癥篩查,每3-6個月評估生長發(fā)育指標。建立規(guī)律作息習(xí)慣,保證充足睡眠,避免感染誘發(fā)酮癥酸中毒。通過規(guī)范化管理,絕大多數(shù)患兒可獲得與健康兒童相近的生活質(zhì)量和預(yù)期壽命。
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