孕婦長期接觸甲醛可能導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常，但白血病與甲醛暴露的關(guān)聯(lián)性尚無明確證據(jù)。若出現(xiàn)相關(guān)癥狀，可通過避免接觸污染源、完善產(chǎn)前檢查、監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo)、新生兒?？圃u(píng)估、環(huán)境檢測(cè)與治理等方式干預(yù)。白血病可能由遺傳因素、化學(xué)物質(zhì)暴露、電離輻射、病毒感染、免疫功能異常等原因引起。

1、避免接觸污染源

孕婦應(yīng)立即遠(yuǎn)離含甲醛的環(huán)境，新裝修房屋需通風(fēng)3-6個(gè)月后再入住。日常生活中應(yīng)避免使用劣質(zhì)板材家具、含甲醛的粘合劑及紡織品。可選擇實(shí)木家具、環(huán)保建材，保持室內(nèi)空氣流通。接觸甲醛后可能出現(xiàn)眼刺痛、咽喉不適等黏膜刺激癥狀，需用清水沖洗暴露部位。

2、完善產(chǎn)前檢查

孕婦應(yīng)按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前篩查，包括孕11-13周NT檢查、孕15-20周唐氏篩查及大排畸超聲。針對(duì)甲醛暴露史可增加血常規(guī)監(jiān)測(cè)頻率，觀察血紅蛋白、白細(xì)胞及血小板變化。若發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育遲緩或結(jié)構(gòu)異常，需通過羊水穿刺等進(jìn)一步評(píng)估。產(chǎn)檢時(shí)應(yīng)主動(dòng)向醫(yī)生說明甲醛接觸史及持續(xù)時(shí)間。

3、監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo)

新生兒出生后需完善血常規(guī)、外周血涂片檢查，重點(diǎn)關(guān)注白細(xì)胞計(jì)數(shù)及幼稚細(xì)胞比例。兒童期出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、皮膚瘀斑、骨關(guān)節(jié)疼痛等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)檢查血象。疑似白血病需進(jìn)行骨髓穿刺確診，通過流式細(xì)胞術(shù)分析免疫分型。日常應(yīng)避免兒童接觸苯類化合物、染發(fā)劑等潛在致癌物。

4、新生兒?？圃u(píng)估

對(duì)于有高危暴露史的嬰兒，建議在兒童血液科進(jìn)行發(fā)育評(píng)估。急性淋巴細(xì)胞白血病患兒可能出現(xiàn)肝脾腫大、淋巴結(jié)增生等體征，可通過X線檢查骨病變。確診后需根據(jù)危險(xiǎn)度分層制定化療方案，常用藥物包括注射用阿糖胞苷、環(huán)磷酰胺片、甲氨蝶呤片等。治療期間需預(yù)防感染并加強(qiáng)營養(yǎng)支持。

5、環(huán)境檢測(cè)與治理

居住環(huán)境應(yīng)委托專業(yè)機(jī)構(gòu)檢測(cè)甲醛濃度，國家標(biāo)準(zhǔn)要求室內(nèi)含量不超過0.08mg/m3。超標(biāo)時(shí)可安裝新風(fēng)系統(tǒng)，使用活性炭、光觸媒等材料吸附分解甲醛。紡織品使用前應(yīng)充分洗滌，板材家具可用甲醛清除劑處理。日常可擺放綠蘿、吊蘭等具有凈化作用的植物，保持室內(nèi)濕度40%-60%。

孕婦及嬰幼兒應(yīng)盡量避免接觸新裝修環(huán)境，選擇環(huán)保認(rèn)證的母嬰用品。日常飲食注意補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類水果、富含鐵元素的動(dòng)物肝臟，有助于增強(qiáng)造血功能。兒童出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、貧血或出血傾向時(shí)，家長須立即就醫(yī)檢查。居住環(huán)境定期開窗通風(fēng)，使用空氣凈化設(shè)備降低污染物濃度，必要時(shí)可暫時(shí)搬遷至安全住所。