慢性鼻竇炎的并發(fā)癥
慢性鼻竇炎可能引發(fā)鼻息肉、中耳炎、眶內(nèi)感染、顱內(nèi)感染、支氣管哮喘等并發(fā)癥。慢性鼻竇炎是鼻竇黏膜的慢性炎癥性疾病，病程超過12周，若未及時(shí)規(guī)范治療，炎癥可能擴(kuò)散至鄰近組織或誘發(fā)全身反應(yīng)。
1、鼻息肉
長期鼻竇黏膜炎癥刺激可導(dǎo)致組織水腫增生，形成半透明腫物阻塞鼻腔?；颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性鼻塞、嗅覺減退、面部壓迫感。治療需結(jié)合鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑，嚴(yán)重者需行鼻內(nèi)鏡手術(shù)切除。日常應(yīng)避免接觸過敏原，定期沖洗鼻腔。
2、中耳炎
鼻竇炎分泌物經(jīng)咽鼓管逆行感染中耳，引發(fā)耳悶、聽力下降。兒童因咽鼓管較短更易發(fā)生?？勺襻t(yī)囑使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出，配合氧氟沙星滴耳液控制感染。家長需注意患兒擤鼻方式，避免雙側(cè)鼻孔同時(shí)用力。
3、眶內(nèi)感染
鼻竇與眼眶僅隔薄骨板，炎癥可能穿透骨壁引起眼瞼紅腫、眼球運(yùn)動障礙。需靜脈注射頭孢呋辛鈉注射液抗感染，必要時(shí)行眶減壓術(shù)。急性期需冷敷減輕腫脹，禁止揉眼以防感染擴(kuò)散。
4、顱內(nèi)感染
顱底鼻竇炎癥可能突破血腦屏障導(dǎo)致腦膜炎或腦膿腫，表現(xiàn)為高熱、劇烈頭痛。確診后需聯(lián)合使用注射用美羅培南和萬古霉素注射液，并行腰穿監(jiān)測腦脊液。此類患者須絕對臥床，保持環(huán)境安靜避光。
5、支氣管哮喘
鼻竇炎分泌物下流刺激氣道，誘發(fā)喘息、胸悶等哮喘癥狀。建議使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥，孟魯司特鈉片調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)?；颊邞?yīng)記錄癥狀日記，避免冷空氣及粉塵刺激。
慢性鼻竇炎患者需堅(jiān)持每日生理鹽水鼻腔沖洗，保持室內(nèi)濕度40%-60%。飲食宜清淡，多食富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等增強(qiáng)黏膜抵抗力。避免游泳、潛水等可能加重鼻竇壓力的活動，秋冬季節(jié)佩戴口罩減少冷空氣刺激。若出現(xiàn)視力改變、持續(xù)發(fā)熱或意識障礙，須立即急診處理。
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