晚期胰腺癌可通過(guò)化療、靶向治療、免疫治療、止痛治療、營(yíng)養(yǎng)支持等方式治療。晚期胰腺癌通常由腫瘤轉(zhuǎn)移、基因突變、慢性胰腺炎、長(zhǎng)期吸煙、酗酒等原因引起。

1、化療

化療是晚期胰腺癌的主要治療手段，常用藥物包括吉西他濱注射液、注射用紫杉醇白蛋白結(jié)合型、卡培他濱片等。這些藥物通過(guò)抑制腫瘤細(xì)胞增殖發(fā)揮作用，但可能引起骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)等副作用?；煼桨感韪鶕?jù)患者體能狀態(tài)和腫瘤特征個(gè)體化制定。

2、靶向治療

靶向治療針對(duì)特定基因突變，如厄洛替尼片可用于EGFR基因突變的胰腺癌患者。尼妥珠單抗注射液等藥物能精準(zhǔn)作用于腫瘤細(xì)胞，減少對(duì)正常組織的損傷。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)確定靶點(diǎn)，部分患者可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。

3、免疫治療

免疫治療通過(guò)激活機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)抗腫瘤，帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定的胰腺癌患者。治療前需檢測(cè)PD-L1表達(dá)水平和腫瘤突變負(fù)荷，可能出現(xiàn)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如甲狀腺功能異常、肺炎等。

4、止痛治療

晚期胰腺癌常伴隨劇烈疼痛，可遵醫(yī)囑使用鹽酸羥考酮緩釋片、芬太尼透皮貼劑等阿片類藥物。對(duì)于神經(jīng)病理性疼痛，可聯(lián)合加巴噴丁膠囊治療。疼痛管理需遵循三階梯原則，定期評(píng)估疼痛程度并調(diào)整用藥方案。

5、營(yíng)養(yǎng)支持

胰腺癌患者易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良，需補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊?guī)椭?。可選用短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑或靜脈輸注脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液。營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)監(jiān)測(cè)體重、白蛋白等指標(biāo)，同時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，少量多餐，保證足夠熱量攝入。

晚期胰腺癌患者應(yīng)保持良好心態(tài)，家屬需給予充分心理支持。日常飲食以易消化、高蛋白食物為主，如魚(yú)肉泥、蒸蛋羹等，避免油膩辛辣。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)，但避免勞累。定期復(fù)查血常規(guī)、肝功能等指標(biāo)，出現(xiàn)嚴(yán)重副作用及時(shí)就醫(yī)。疼痛加重或新發(fā)癥狀需立即聯(lián)系主治醫(yī)生調(diào)整治療方案。