心臟起搏器植入術(shù)的過程是怎樣的
博禾醫(yī)生
心臟起搏器植入術(shù)是通過微創(chuàng)手術(shù)將起搏器植入皮下并與心臟電極連接的過程,主要用于治療嚴(yán)重心動(dòng)過緩或傳導(dǎo)阻滯。手術(shù)過程主要包括局部麻醉、靜脈穿刺、電極放置、起搏器固定及功能測(cè)試等步驟。
手術(shù)通常在導(dǎo)管室進(jìn)行,患者保持清醒狀態(tài)。醫(yī)生首先在鎖骨下區(qū)域進(jìn)行局部麻醉,隨后穿刺鎖骨下靜脈或頭靜脈,通過X線引導(dǎo)將電極導(dǎo)線經(jīng)靜脈送至心臟右心房或右心室。電極尖端需牢固嵌入心肌組織以確保電信號(hào)傳導(dǎo)穩(wěn)定。測(cè)試電極位置和起搏閾值后,將導(dǎo)線另一端連接至起搏器脈沖發(fā)生器。最后在胸前皮下制作囊袋放置起搏器,縫合切口并包扎。整個(gè)過程約需1-2小時(shí),術(shù)中會(huì)持續(xù)監(jiān)測(cè)心電圖和血壓。
術(shù)后需平臥12-24小時(shí)避免電極移位,住院觀察3-5天。起搏器植入后應(yīng)避免強(qiáng)磁場(chǎng)環(huán)境,定期復(fù)查程控參數(shù)。日常生活中需注意保持切口清潔干燥,避免患側(cè)上肢劇烈活動(dòng)或負(fù)重,遵醫(yī)囑服用抗凝藥物預(yù)防血栓。術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月需返院檢測(cè)起搏器功能,此后每6-12個(gè)月隨訪一次。若出現(xiàn)切口紅腫、發(fā)熱或心悸暈厥等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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