動脈粥樣硬化是怎么引起的
動脈粥樣硬化可能由高脂血癥、高血壓、糖尿病、吸煙、遺傳等因素引起，可通過調(diào)整飲食、控制血壓血糖、戒煙、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、高脂血癥
血液中低密度脂蛋白膽固醇水平過高時(shí)，容易沉積在動脈血管內(nèi)壁形成斑塊。長期高脂飲食、缺乏運(yùn)動等因素可能導(dǎo)致血脂異常。患者可能出現(xiàn)頭暈、胸悶等癥狀，需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、辛伐他汀片等藥物調(diào)節(jié)血脂，同時(shí)減少動物內(nèi)臟、油炸食品攝入。
2、高血壓
血壓持續(xù)超過140/90mmHg時(shí)，血流沖擊會損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，加速脂質(zhì)沉積。可能與高鹽飲食、精神緊張有關(guān)，常伴隨頭痛、耳鳴等癥狀。建議定期監(jiān)測血壓，遵醫(yī)囑服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、硝苯地平控釋片等藥物，每日食鹽攝入不超過5克。
3、糖尿病
血糖長期超過正常值會引發(fā)血管炎癥反應(yīng)，促進(jìn)動脈壁纖維化。典型表現(xiàn)為多飲多尿，與胰島素抵抗、肥胖密切相關(guān)。需通過二甲雙胍緩釋片、格列美脲片、阿卡波糖片等藥物控制血糖，配合低升糖指數(shù)飲食，保持體重指數(shù)在24以下。
4、吸煙
煙草中的尼古丁會損傷血管內(nèi)皮，一氧化碳則降低血液攜氧能力。吸煙者動脈粥樣硬化概率顯著增高，可能出現(xiàn)間歇性跛行。建議通過尼古丁貼片、心理咨詢等方式徹底戒煙，避免接觸二手煙。
5、遺傳因素
家族性高膽固醇血癥等遺傳疾病會導(dǎo)致早年發(fā)生動脈硬化。這類患者往往在青年期就出現(xiàn)心絞痛癥狀，需早期進(jìn)行基因檢測。即使無癥狀者也應(yīng)定期檢查頸動脈超聲，必要時(shí)使用PCSK9抑制劑等新型降脂藥。
預(yù)防動脈粥樣硬化需建立健康生活方式，每日保證30分鐘有氧運(yùn)動如快走、游泳，多吃深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。40歲以上人群每年應(yīng)檢測血脂血糖，已確診患者需遵醫(yī)囑長期用藥，避免擅自停用他汀類藥物。若出現(xiàn)胸痛、肢體麻木等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，必要時(shí)進(jìn)行血管造影或支架植入術(shù)。
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