小孩老是咳嗽可通過生活護(hù)理、藥物治療、霧化治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。小孩老是咳嗽通常由呼吸道感染、過敏、胃食管反流、哮喘、異物吸入等原因引起。

1、生活護(hù)理

保持室內(nèi)空氣流通，濕度控制在50%左右有助于緩解氣道干燥。避免接觸冷空氣、煙霧等刺激物，夜間可適當(dāng)抬高枕頭減少胃酸反流。2歲以上兒童可適量飲用溫蜂蜜水潤喉，但1歲以下嬰兒禁用蜂蜜。每日保證充足水分?jǐn)z入，稀釋呼吸道分泌物。

2、藥物治療

細(xì)菌感染引起的咳嗽可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。過敏性咳嗽可使用氯雷他定糖漿抗組胺治療。對于痰液黏稠的情況，氨溴索口服溶液能幫助溶解黏液。咳嗽劇烈時可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用右美沙芬愈創(chuàng)甘油醚糖漿鎮(zhèn)咳，但痰多者慎用。哮喘相關(guān)咳嗽需長期規(guī)范使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥。

3、霧化治療

對于支氣管痙攣明顯的咳嗽，采用布地奈德混懸液聯(lián)合硫酸特布他林霧化液進(jìn)行霧化吸入，能快速緩解氣道痙攣和炎癥。霧化前后需清潔面部，治療后協(xié)助孩子漱口防止口腔真菌感染。急性發(fā)作期可每日霧化2-3次，癥狀緩解后逐漸減量。

4、中醫(yī)調(diào)理

風(fēng)熱咳嗽可用小兒肺熱咳喘口服液清熱化痰，風(fēng)寒咳嗽適用杏蘇止咳糖漿疏風(fēng)散寒。久咳傷肺者可配合黃芪顆粒補益肺氣。推拿可選擇揉膻中、清肺經(jīng)等手法，每日1次連續(xù)5-7天。三伏貼敷療法對反復(fù)呼吸道感染引起的咳嗽有一定預(yù)防作用。

5、手術(shù)治療

對于支氣管異物導(dǎo)致的頑固性咳嗽，需通過支氣管鏡檢査取出異物。先天性氣管食管瘺等解剖異常引起的咳嗽，可能需要進(jìn)行瘺管修補手術(shù)。腺樣體肥大合并鼻后滴漏綜合征時，腺樣體切除術(shù)能有效改善咳嗽癥狀。

家長需密切觀察咳嗽頻率、痰液性狀及伴隨癥狀。記錄咳嗽日記有助于醫(yī)生判斷病因，包括咳嗽發(fā)生時間、誘因、持續(xù)時間等信息。飲食宜清淡，避免辛辣刺激及過甜過咸食物。適當(dāng)進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練可增強(qiáng)呼吸肌功能，但急性期應(yīng)以休息為主。若咳嗽持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、喘息、咯血等情況，須及時就診兒科或呼吸科完善血常規(guī)、胸片等檢查。注意不要自行給孩子服用鎮(zhèn)咳藥，特別是含有可待因成分的藥品。