小孩老是咳嗽如何治療
博禾醫(yī)生
小孩老是咳嗽可通過生活護理、藥物治療、霧化治療、中醫(yī)調(diào)理、手術治療等方式治療。小孩老是咳嗽通常由呼吸道感染、過敏、胃食管反流、哮喘、異物吸入等原因引起。
保持室內(nèi)空氣流通,濕度控制在50%左右有助于緩解氣道干燥。避免接觸冷空氣、煙霧等刺激物,夜間可適當抬高枕頭減少胃酸反流。2歲以上兒童可適量飲用溫蜂蜜水潤喉,但1歲以下嬰兒禁用蜂蜜。每日保證充足水分攝入,稀釋呼吸道分泌物。
細菌感染引起的咳嗽可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。過敏性咳嗽可使用氯雷他定糖漿抗組胺治療。對于痰液黏稠的情況,氨溴索口服溶液能幫助溶解黏液??人詣×視r可在醫(yī)生指導下使用右美沙芬愈創(chuàng)甘油醚糖漿鎮(zhèn)咳,但痰多者慎用。哮喘相關咳嗽需長期規(guī)范使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥。
對于支氣管痙攣明顯的咳嗽,采用布地奈德混懸液聯(lián)合硫酸特布他林霧化液進行霧化吸入,能快速緩解氣道痙攣和炎癥。霧化前后需清潔面部,治療后協(xié)助孩子漱口防止口腔真菌感染。急性發(fā)作期可每日霧化2-3次,癥狀緩解后逐漸減量。
風熱咳嗽可用小兒肺熱咳喘口服液清熱化痰,風寒咳嗽適用杏蘇止咳糖漿疏風散寒。久咳傷肺者可配合黃芪顆粒補益肺氣。推拿可選擇揉膻中、清肺經(jīng)等手法,每日1次連續(xù)5-7天。三伏貼敷療法對反復呼吸道感染引起的咳嗽有一定預防作用。
對于支氣管異物導致的頑固性咳嗽,需通過支氣管鏡檢査取出異物。先天性氣管食管瘺等解剖異常引起的咳嗽,可能需要進行瘺管修補手術。腺樣體肥大合并鼻后滴漏綜合征時,腺樣體切除術能有效改善咳嗽癥狀。
家長需密切觀察咳嗽頻率、痰液性狀及伴隨癥狀。記錄咳嗽日記有助于醫(yī)生判斷病因,包括咳嗽發(fā)生時間、誘因、持續(xù)時間等信息。飲食宜清淡,避免辛辣刺激及過甜過咸食物。適當進行腹式呼吸訓練可增強呼吸肌功能,但急性期應以休息為主。若咳嗽持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、喘息、咯血等情況,須及時就診兒科或呼吸科完善血常規(guī)、胸片等檢查。注意不要自行給孩子服用鎮(zhèn)咳藥,特別是含有可待因成分的藥品。
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