判斷寶寶智力低下需結(jié)合發(fā)育里程碑、行為表現(xiàn)及專(zhuān)業(yè)評(píng)估，主要觀(guān)察指標(biāo)有運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、語(yǔ)言能力落后、社交互動(dòng)障礙、認(rèn)知功能異常、適應(yīng)性行為缺陷等。若存在多項(xiàng)異常表現(xiàn)，建議盡早就醫(yī)進(jìn)行智力測(cè)試和全面發(fā)育評(píng)估。

1、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩

運(yùn)動(dòng)發(fā)育明顯落后于同齡兒童是早期信號(hào)之一。正常嬰兒3個(gè)月可抬頭，6個(gè)月會(huì)獨(dú)坐，9個(gè)月能爬行，12個(gè)月可站立。若寶寶6個(gè)月仍不能翻身，12個(gè)月無(wú)法扶站，18個(gè)月不會(huì)獨(dú)走，可能提示神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常。需通過(guò)Gesell發(fā)育量表評(píng)估大運(yùn)動(dòng)和精細(xì)動(dòng)作能力，同時(shí)排除腦癱等疾病影響。

2、語(yǔ)言能力落后

語(yǔ)言發(fā)育延遲是核心判斷標(biāo)準(zhǔn)。正常兒童1歲可說(shuō)單字，2歲能組短句，3歲可簡(jiǎn)單對(duì)話(huà)。若寶寶2歲仍無(wú)有意義詞匯，3歲僅能模仿發(fā)音，或出現(xiàn)構(gòu)音障礙、語(yǔ)言理解困難等情況，需進(jìn)行S-S語(yǔ)言評(píng)估。常見(jiàn)于聽(tīng)力障礙、自閉癥譜系障礙或特定性語(yǔ)言發(fā)育遲緩。

3、社交互動(dòng)障礙

社會(huì)適應(yīng)性行為異常需重點(diǎn)關(guān)注。智力低下嬰幼兒常表現(xiàn)為眼神交流減少，對(duì)親人呼喚反應(yīng)遲鈍，缺乏共享注意力和互動(dòng)游戲能力。9個(gè)月時(shí)不會(huì)玩躲貓貓，18個(gè)月不懂指物表達(dá)需求，可能伴隨自閉癥特征?？赏ㄟ^(guò)M-CHAT量表篩查社交溝通缺陷。

4、認(rèn)知功能異常

問(wèn)題解決能力低下是典型表現(xiàn)。正常幼兒15個(gè)月會(huì)疊2塊積木，2歲能匹配形狀，3歲可完成3塊拼圖。若寶寶3歲仍不能理解簡(jiǎn)單指令，無(wú)法進(jìn)行物品分類(lèi)或模仿日常動(dòng)作，可能存在認(rèn)知障礙。需采用貝利嬰幼兒發(fā)育量表評(píng)估記憶、學(xué)習(xí)和推理能力。

5、適應(yīng)性行為缺陷

生活自理能力滯后需警惕。2歲兒童應(yīng)會(huì)自己進(jìn)食，3歲能脫簡(jiǎn)單衣物，4歲可完成如廁訓(xùn)練。若學(xué)齡前仍持續(xù)存在穿衣、進(jìn)食、清潔等自理困難，或表現(xiàn)出異常固執(zhí)行為，可能提示智力殘疾。文蘭適應(yīng)行為量表可評(píng)估實(shí)際生活技能水平。

家長(zhǎng)應(yīng)定期記錄寶寶發(fā)育進(jìn)程，對(duì)照WHO兒童成長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行初步篩查。發(fā)現(xiàn)異常時(shí)須及時(shí)至兒童保健科或發(fā)育行為兒科就診，通過(guò)韋氏幼兒智力量表、0-6歲兒童神經(jīng)心理發(fā)育量表等專(zhuān)業(yè)工具評(píng)估。日常生活中可通過(guò)親子閱讀、益智游戲、感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練等方式刺激發(fā)育，避免過(guò)度保護(hù)剝奪學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。哺乳期母親需保證充足營(yíng)養(yǎng)，孕期做好產(chǎn)前篩查預(yù)防先天性異常。