男性少精無精可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療、輔助生殖技術(shù)、心理疏導(dǎo)等方式改善。少精無精可能與遺傳因素、內(nèi)分泌異常、生殖系統(tǒng)感染、精索靜脈曲張、環(huán)境因素等原因有關(guān)。

1、生活方式調(diào)整

長期吸煙酗酒或接觸高溫環(huán)境可能導(dǎo)致精子生成減少，建議戒煙限酒，避免長時間泡溫泉或穿緊身褲。每日補充含鋅食物如牡蠣、南瓜子，適量增加有氧運動如慢跑、游泳，有助于改善睪丸微循環(huán)。肥胖患者需控制體重至BMI正常范圍，減少高糖高脂飲食。

2、藥物治療

對于促性腺激素低下患者，可遵醫(yī)囑使用尿促性素注射液促進(jìn)精子發(fā)生。生殖道感染引起的少精可選用左氧氟沙星片聯(lián)合癃清片治療。內(nèi)分泌紊亂者需規(guī)范使用十一酸睪酮軟膠囊調(diào)節(jié)雄激素水平。維生素E軟膠囊聯(lián)合輔酶Q10膠囊可改善精子抗氧化能力。用藥期間需定期復(fù)查精液常規(guī)與激素水平。

3、手術(shù)治療

精索靜脈曲張Ⅲ度患者建議行顯微鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)，術(shù)后半年精子濃度可提升。輸精管梗阻性無精癥可選擇輸精管吻合術(shù)重建通道。隱睪導(dǎo)致的生精障礙需在青春期前完成睪丸固定術(shù)。手術(shù)需選擇具備生殖顯微外科資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

4、輔助生殖技術(shù)

嚴(yán)重少弱精癥可考慮睪丸穿刺取精聯(lián)合體外受精技術(shù)。梗阻性無精癥適用經(jīng)皮附睪精子抽吸術(shù)獲取精子。遺傳因素導(dǎo)致的無精癥需進(jìn)行植入前遺傳學(xué)診斷。實施輔助生殖前需完善染色體核型分析與Y微缺失檢測。

5、心理疏導(dǎo)

長期不育易引發(fā)焦慮抑郁情緒，認(rèn)知行為療法可改善心理狀態(tài)。夫妻共同參與治療能減輕心理壓力，避免過度關(guān)注生育指標(biāo)。加入病友互助小組有助于建立合理治療預(yù)期。必要時可短期使用帕羅西汀片等抗焦慮藥物。

建議保持規(guī)律作息，避免接觸重金屬等生殖毒性物質(zhì)。每日保證7小時睡眠，控制久坐時間不超過2小時。備孕期間遠(yuǎn)離電離輻射，慎用類固醇類藥物。每3-6個月復(fù)查精液質(zhì)量，根據(jù)結(jié)果動態(tài)調(diào)整治療方案。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白與不飽和脂肪酸，適量食用深海魚、堅果等食物。治療期間需與生殖專科醫(yī)生保持密切溝通，避免自行使用偏方或保健品。