寶寶發(fā)燒拉黑色的大便怎么辦
寶寶發(fā)燒伴隨黑色大便可能與胃腸出血、飲食因素或藥物影響有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)排查?？赏ㄟ^調(diào)整飲食、補(bǔ)液護(hù)理、物理降溫、藥物干預(yù)、糞便檢查等方式處理。通常由消化道出血、飲食染色、鐵劑補(bǔ)充、感染性腹瀉、藥物副作用等原因引起。
1、調(diào)整飲食
暫停食用動(dòng)物肝臟、菠菜等含鐵量高的食物，避免加重糞便顏色異常。母乳喂養(yǎng)的嬰兒，母親需減少紅色或深色食物攝入。可給予米湯、蘋果泥等易消化食物，少量多次喂養(yǎng)以減輕胃腸負(fù)擔(dān)。
2、補(bǔ)液護(hù)理
發(fā)燒伴隨腹瀉時(shí)需預(yù)防脫水，可口服補(bǔ)液鹽散（Ⅲ）補(bǔ)充電解質(zhì)。每公斤體重補(bǔ)充50-100毫升液體，分次飲用。觀察尿量及精神狀態(tài)，若出現(xiàn)哭時(shí)無淚、前囟凹陷需緊急就醫(yī)。
3、物理降溫
體溫超過38.5℃時(shí)用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處，避免使用酒精。退熱貼可輔助降溫，但需避開皮膚破損處。保持室溫24-26℃，減少衣物包裹促進(jìn)散熱。
4、藥物干預(yù)
細(xì)菌感染引起的發(fā)熱腹瀉可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒。便血嚴(yán)重時(shí)需用維生素K1注射液止血，禁止自行使用止瀉藥掩蓋病情。
5、糞便檢查
采集新鮮大便標(biāo)本送檢隱血試驗(yàn)，黑色柏油樣便提示上消化道出血。輪狀病毒抗原檢測可明確感染性腹瀉，必要時(shí)需做胃鏡檢查排除消化道潰瘍或血管畸形。
家長需記錄寶寶體溫變化、排便次數(shù)及性狀，發(fā)熱期間每4小時(shí)測量一次體溫。保持臀部清潔干燥，便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。避免使用阿司匹林等可能引起胃腸道出血的藥物。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、精神萎靡或脫水癥狀，須立即前往兒科急診?；謴?fù)期應(yīng)提供清淡飲食，逐步增加營養(yǎng)密度，定期復(fù)查血常規(guī)和糞便指標(biāo)。
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