尿常規(guī)上皮細胞高是怎么回事
博禾醫(yī)生
尿常規(guī)上皮細胞高可能與尿液標本污染、泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結石、腎炎、腎病綜合征等因素有關。尿常規(guī)上皮細胞高可通過復查尿常規(guī)、抗感染治療、排石治療、控制原發(fā)病等方式改善。
留取尿液標本時未清潔會陰部或未留取中段尿,可能導致尿液被陰道分泌物或包皮垢污染,造成上皮細胞計數(shù)假性升高。這種情況無須特殊治療,建議重新規(guī)范留取清潔中段尿復查尿常規(guī)。日常應注意排尿前用清水清洗外陰,女性應避開月經期檢查。
膀胱炎、尿道炎等泌尿系統(tǒng)感染可能導致尿路上皮細胞脫落增加。患者可能伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。治療期間應多飲水,保持每日尿量在2000毫升以上。
腎結石、輸尿管結石在移動過程中可能損傷尿路上皮,導致上皮細胞脫落?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腰痛、血尿等癥狀。需通過超聲檢查明確診斷,較小的結石可遵醫(yī)囑服用排石顆粒、尿石通丸等藥物,配合大量飲水促進排石。
腎小球腎炎可能導致腎小管上皮細胞脫落,使尿液中上皮細胞增多?;颊呖赡馨橛兴[、蛋白尿等癥狀。需完善腎功能、腎臟超聲等檢查,確診后可遵醫(yī)囑服用黃葵膠囊、百令膠囊等藥物,配合低鹽優(yōu)質蛋白飲食。
腎病綜合征患者腎小球濾過膜受損,可能導致大量上皮細胞脫落。典型表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥等。需通過腎穿刺活檢明確病理類型,治療需遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、他克莫司膠囊等藥物,嚴格限制鈉鹽攝入。
發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)上皮細胞增高時,建議避免劇烈運動,每日飲水量保持在1500-2000毫升,促進代謝廢物排出。飲食宜清淡,限制高鹽、高脂食物,適當補充優(yōu)質蛋白。若伴隨發(fā)熱、腰痛、血尿等癥狀,應及時就醫(yī)完善泌尿系統(tǒng)超聲、尿培養(yǎng)等檢查。女性應避開月經期及前后3天進行尿常規(guī)檢查,留尿前需清潔外陰,留取中段尿送檢。
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