腦出血可能由高血壓、腦血管畸形、腦動(dòng)脈瘤、血液病、抗凝藥物使用不當(dāng)?shù)仍蛞?，通常表現(xiàn)為突發(fā)頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、肢體偏癱等癥狀。

1、高血壓

長(zhǎng)期未控制的高血壓是腦出血最常見(jiàn)原因，血壓過(guò)高可能導(dǎo)致腦內(nèi)小動(dòng)脈血管壁變性壞死，形成微小動(dòng)脈瘤，在血壓驟升時(shí)破裂出血。患者可能出現(xiàn)劇烈頭痛、噴射性嘔吐等癥狀。治療需緊急降壓，常用藥物包括硝苯地平控釋片、烏拉地爾注射液等，同時(shí)需嚴(yán)格臥床休息。

2、腦血管畸形

腦血管發(fā)育異常如動(dòng)靜脈畸形、海綿狀血管瘤等血管結(jié)構(gòu)缺陷，血管壁薄弱易破裂出血。這類(lèi)患者可能反復(fù)出現(xiàn)癲癇發(fā)作或局灶性神經(jīng)功能缺損。確診需通過(guò)腦血管造影檢查，治療可選擇介入栓塞術(shù)或手術(shù)切除畸形血管團(tuán)。

3、腦動(dòng)脈瘤

腦動(dòng)脈壁局部膨出形成的動(dòng)脈瘤在血壓波動(dòng)時(shí)易破裂，常見(jiàn)于中老年人。典型表現(xiàn)為突發(fā)"雷擊樣頭痛"伴頸項(xiàng)強(qiáng)直。急診CT可顯示蛛網(wǎng)膜下腔出血，治療需采用動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)或介入彈簧圈栓塞術(shù)。

4、血液病

白血病、血友病、血小板減少性紫癜等血液系統(tǒng)疾病可能導(dǎo)致凝血功能障礙，引發(fā)自發(fā)性腦出血?；颊叱Ｓ衅つw黏膜出血傾向，實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)血小板異常。治療需輸注血小板懸液、凝血因子或使用氨甲環(huán)酸注射液等止血藥物。

5、藥物因素

長(zhǎng)期服用華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥物可能增加腦出血風(fēng)險(xiǎn)，尤其在藥物過(guò)量或合并外傷時(shí)。這類(lèi)患者出血量往往較大，需立即停用抗凝藥并靜脈注射維生素K1注射液拮抗，必要時(shí)進(jìn)行外科血腫清除術(shù)。

預(yù)防腦出血需定期監(jiān)測(cè)血壓，避免劇烈情緒波動(dòng)和過(guò)度用力。高血壓患者應(yīng)規(guī)律服用降壓藥物，保持低鹽低脂飲食。中老年人建議定期進(jìn)行腦血管檢查，發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤或血管畸形及時(shí)干預(yù)。服用抗凝藥物者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，出現(xiàn)頭痛、嘔吐等警示癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。