流鼻涕感冒就是治不好怎么治療

博禾醫(yī)生
流鼻涕感冒長(zhǎng)期不愈可能與免疫力低下、治療不當(dāng)、合并細(xì)菌感染、過(guò)敏因素或鼻竇炎有關(guān),可通過(guò)規(guī)范用藥、增強(qiáng)免疫、環(huán)境調(diào)整、鼻腔護(hù)理及就醫(yī)檢查等方式治療。
感冒癥狀持續(xù)時(shí)需排查用藥是否規(guī)范。部分患者自行使用復(fù)方氨酚烷胺片、酚麻美敏片等藥物時(shí)未按療程服用,或頻繁更換藥物導(dǎo)致療效不足。若合并細(xì)菌感染需遵醫(yī)囑添加阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素。避免濫用含麻黃堿的滴鼻劑,防止藥物性鼻炎加重癥狀。
反復(fù)感冒與免疫功能下降密切相關(guān)。建議保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉,補(bǔ)充維生素C含量高的獼猴桃、西藍(lán)花等食物。規(guī)律進(jìn)行快走、八段錦等溫和運(yùn)動(dòng),保證7-8小時(shí)睡眠??勺稍冡t(yī)生使用脾氨肽口服凍干粉等免疫調(diào)節(jié)劑。
持續(xù)接觸過(guò)敏原或干燥空氣會(huì)延長(zhǎng)病程。使用空氣凈化器減少塵螨、花粉等過(guò)敏原,維持室內(nèi)濕度50%-60%。避免二手煙、冷空氣直接刺激呼吸道。外出佩戴口罩防護(hù),注意根據(jù)氣溫增減衣物。
長(zhǎng)期流鼻涕易引發(fā)鼻黏膜損傷。每日用生理性海水鼻腔噴霧清洗鼻腔2-3次,睡前涂抹紅霉素軟膏保護(hù)鼻前庭。擤鼻涕時(shí)單側(cè)交替進(jìn)行,避免用力過(guò)猛導(dǎo)致中耳炎。鼻塞嚴(yán)重時(shí)可短期使用鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧。
癥狀超過(guò)2周需排查慢性鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎等并發(fā)癥。通過(guò)鼻內(nèi)鏡觀察黏膜狀態(tài),鼻竇CT判斷有無(wú)膿性分泌物。過(guò)敏性鼻炎可進(jìn)行血清IgE檢測(cè)或皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)明確過(guò)敏原,必要時(shí)采用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧聯(lián)合抗組胺藥治療。
感冒遷延不愈期間應(yīng)保持每日飲水1500-2000毫升,用加濕器維持臥室濕度。飲食選擇溫?zé)岬闹囝?、湯羹,避免辛辣刺激食物。觀察鼻涕顏色變化,出現(xiàn)黃綠色膿涕或伴隨頭痛發(fā)熱時(shí)需及時(shí)就診。恢復(fù)期可練習(xí)腹式呼吸改善通氣功能,定期用淡鹽水漱口減少咽喉部病原體定植。
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