老是咳嗽是怎么回事
老是咳嗽可能由環(huán)境刺激、過敏反應(yīng)、呼吸道感染、胃食管反流、慢性氣道疾病等原因引起，可通過避免誘因、藥物治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。咳嗽是機體清除呼吸道異物的防御反應(yīng)，長期反復(fù)需警惕潛在病理因素。
1、環(huán)境刺激
長期接觸粉塵、冷空氣或煙霧等刺激性物質(zhì)會導(dǎo)致氣道黏膜損傷，引發(fā)保護性咳嗽。典型表現(xiàn)為干咳無痰，脫離環(huán)境后癥狀減輕。建議保持室內(nèi)濕度40%-60%，使用空氣凈化器，外出佩戴口罩阻隔污染物。職業(yè)暴露者需做好防護措施。
2、過敏反應(yīng)
過敏性鼻炎或哮喘患者接觸花粉、塵螨等過敏原時，組胺釋放引發(fā)氣道高反應(yīng)性咳嗽。多伴有鼻癢、打噴嚏等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片、布地奈德鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等抗過敏藥物，同時進行過敏原檢測規(guī)避致敏物。
3、呼吸道感染
病毒或細菌感染引起的氣管炎、肺炎等疾病會導(dǎo)致氣道分泌物增多，表現(xiàn)為咳嗽伴黃痰或發(fā)熱。可能與肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體有關(guān)。需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸左氧氟沙星膠囊、乙酰半胱氨酸顆粒等藥物，同時多飲水稀釋痰液。
4、胃食管反流
胃酸反流刺激咽喉部迷走神經(jīng)引發(fā)反射性咳嗽，平臥時加重伴反酸燒心?？赡芘c食管下括約肌功能障礙有關(guān)。建議睡前3小時禁食，抬高床頭15-20厘米，遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸促動力藥物。
5、慢性氣道疾病
慢性阻塞性肺病或支氣管擴張等疾病因氣道結(jié)構(gòu)改變導(dǎo)致持續(xù)性咳嗽，多伴活動后氣促。需通過肺功能檢查確診，長期使用沙美特羅替卡松粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等控制癥狀，急性加重時聯(lián)合鹽酸氨溴索口服溶液祛痰。
長期咳嗽患者應(yīng)記錄咳嗽特征（干濕性、晝夜規(guī)律）及伴隨癥狀，避免攝入辛辣刺激食物。室內(nèi)保持通風(fēng)但避免直吹冷風(fēng)，秋冬季節(jié)注意頸部保暖。若咳嗽超過8周或出現(xiàn)咯血、消瘦等預(yù)警癥狀，需及時進行胸部CT、支氣管鏡等檢查排除腫瘤、結(jié)核等嚴重疾病。日常可練習(xí)腹式呼吸增強膈肌力量，痰多時采用體位引流幫助排痰。
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