右腿膝蓋彎曲時(shí)內(nèi)部筋腱疼痛可能與運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶勞損、滑膜炎或半月板損傷等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。

1、運(yùn)動(dòng)損傷

劇烈運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍肌腱拉傷，表現(xiàn)為彎曲時(shí)局部刺痛伴隨腫脹。急性期需停止活動(dòng)并冰敷，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹，配合彈性繃帶加壓包扎?；謴?fù)期可進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練增強(qiáng)穩(wěn)定性。

2、骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨退化會(huì)引發(fā)屈膝時(shí)深部酸痛，晨起僵硬明顯?？赡芘c年齡增長(zhǎng)、肥胖等因素有關(guān)。確診后可采用玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射，口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨，配合低頻脈沖電療緩解癥狀。

3、韌帶勞損

內(nèi)側(cè)副韌帶慢性勞損常在屈膝30-60度時(shí)出現(xiàn)牽扯痛，多因長(zhǎng)期負(fù)重或旋轉(zhuǎn)應(yīng)力導(dǎo)致。急性發(fā)作期建議佩戴鉸鏈?zhǔn)阶o(hù)膝，疼痛顯著時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉貼劑，同時(shí)進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練維持肌力。

4、滑膜炎

膝關(guān)節(jié)滑膜增生會(huì)導(dǎo)致屈曲時(shí)脹痛伴摩擦感，可能由感染或免疫因素引起。需通過關(guān)節(jié)穿刺明確性質(zhì)，細(xì)菌性滑膜炎需用頭孢克洛分散片抗感染，結(jié)核性則需異煙肼片聯(lián)合治療。超聲引導(dǎo)下抽液可快速緩解癥狀。

5、半月板損傷

半月板后角撕裂典型表現(xiàn)為屈膝旋轉(zhuǎn)時(shí)劇痛伴彈響，常見于運(yùn)動(dòng)急轉(zhuǎn)動(dòng)作。核磁共振可明確損傷分級(jí)，Ⅱ度以上損傷需關(guān)節(jié)鏡下成形術(shù)，術(shù)后配合膝關(guān)節(jié)支具固定4-6周，逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。

日常應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免爬山、深蹲等加重膝蓋壓力的動(dòng)作。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋。疼痛期可每日熱敷15-20分鐘促進(jìn)血液循環(huán)，若癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡鎖、明顯腫脹需立即就診。飲食中適當(dāng)增加深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，有助于減輕關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)。