膝關(guān)節(jié)炎的治療方法

博禾醫(yī)生
膝關(guān)節(jié)炎可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。膝關(guān)節(jié)炎可能與關(guān)節(jié)退變、外傷、肥胖、炎癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。
減輕體重有助于減少膝關(guān)節(jié)負荷,建議通過低強度有氧運動如游泳、騎自行車控制體重。避免長時間爬樓梯、蹲跪等動作,日??膳宕髯o膝提供支撐。飲食上增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚類,有助于延緩關(guān)節(jié)退化。
超短波治療能促進局部血液循環(huán),緩解關(guān)節(jié)僵硬。中醫(yī)推拿采用滾法、揉法等手法松解肌肉痙攣,每周2-3次為宜。居家可使用40℃左右熱毛巾敷于膝關(guān)節(jié),每次15-20分鐘,能減輕疼痛癥狀。
雙氯芬酸鈉緩釋片可抑制前列腺素合成,緩解中度疼痛。硫酸氨基葡萄糖膠囊能促進軟骨修復,改善關(guān)節(jié)功能。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液可增加潤滑,適用于輕中度骨關(guān)節(jié)炎。使用藥物需嚴格遵醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體導致的機械性卡壓癥狀,通過微創(chuàng)方式去除增生滑膜。晚期患者可選擇人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù),使用金屬聚乙烯假體替代受損關(guān)節(jié)面。術(shù)后需配合康復訓練恢復關(guān)節(jié)活動度。
直腿抬高練習可增強股四頭肌力量,每組15-20次。水中步行訓練利用浮力減輕負重,適合術(shù)后早期康復。平衡墊訓練能提高關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,每次訓練10-15分鐘。所有訓練應(yīng)循序漸進,出現(xiàn)疼痛立即停止。
膝關(guān)節(jié)炎患者需避免寒冷刺激,冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖。建議選擇平底軟底鞋,減少行走時關(guān)節(jié)沖擊。定期復查關(guān)節(jié)X線片評估病情進展,若保守治療3個月無效或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形,需考慮手術(shù)治療方案。日??蛇M行太極拳等低沖擊運動,保持關(guān)節(jié)靈活性。
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