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膽汁反流性胃炎怎么辦

消化內科編輯 健康解讀者
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膽汁反流性胃炎可通過調整飲食、藥物治療、改善生活習慣、中醫(yī)調理、手術治療等方式緩解。膽汁反流性胃炎通常由胃腸動力障礙、幽門功能異常、胃部手術史、膽囊疾病、長期精神緊張等因素引起。

1、調整飲食

減少高脂肪、辛辣刺激食物攝入,避免加重膽汁分泌。選擇易消化的食物如小米粥、蒸蛋羹,少量多餐減輕胃腸負擔。進食后保持直立姿勢1-2小時,睡覺時抬高床頭15-20厘米,有助于減少反流。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用促胃腸動力藥如多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片,增強胃腸蠕動;結合鋁碳酸鎂咀嚼片等膽汁吸附劑中和膽汁酸。若存在黏膜損傷可配合瑞巴派特片等胃黏膜保護劑。藥物需在醫(yī)生指導下規(guī)范使用,避免自行調整劑量。

3、改善生活習慣

戒煙限酒,避免尼古丁和酒精松弛幽門括約肌??刂企w重至正常范圍,減少腹壓增高誘發(fā)的反流。避免緊束腰帶的衣物,餐后2小時內不宜劇烈運動。保持規(guī)律作息,避免熬夜導致自主神經功能紊亂。

4、中醫(yī)調理

中醫(yī)認為該病與肝郁脾虛有關,可選用柴胡疏肝散加減疏肝和胃,或半夏瀉心湯調和脾胃。配合針灸足三里、中脘等穴位改善胃腸功能。需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治,避免自行服用偏方。

5、手術治療

對于藥物治療無效的嚴重病例,可考慮腹腔鏡下胃空腸吻合術或Roux-en-Y轉流術,重建消化道解剖結構。手術需嚴格評估適應證,術后需長期隨訪營養(yǎng)狀況,可能出現(xiàn)腹瀉、貧血等并發(fā)癥。

日常需保持情緒穩(wěn)定,焦慮抑郁可能加重癥狀。記錄飲食與癥狀關系,避免誘發(fā)反流的個體化食物。定期復查胃鏡監(jiān)測黏膜變化,若出現(xiàn)嘔血、黑便、消瘦等報警癥狀需立即就醫(yī)。建議選擇低強度有氧運動如散步、太極拳,避免增加腹壓的仰臥起坐等運動。

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