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乙腦疫苗發(fā)燒什么原因

神經(jīng)內(nèi)科編輯 醫(yī)路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞:#發(fā)燒#疫苗

乙腦疫苗接種后發(fā)燒可能與疫苗反應(yīng)、免疫系統(tǒng)激活、個(gè)體差異、潛在感染或接種操作不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。乙型腦炎疫苗屬于滅活疫苗,接種后可能出現(xiàn)短暫低熱,通常無(wú)需特殊處理。

1、疫苗反應(yīng)

滅活疫苗中的抗原成分可能刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)答,導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞短暫紊亂。部分人群接種乙腦疫苗后24小時(shí)內(nèi)會(huì)出現(xiàn)37.5-38.5攝氏度的低熱,伴隨注射部位紅腫。這種反應(yīng)屬于正常免疫過(guò)程,可通過(guò)多飲水、物理降溫緩解,一般持續(xù)1-2天自行消退。

2、免疫系統(tǒng)激活

疫苗中的抗原提呈細(xì)胞會(huì)激活T淋巴細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞,促使白細(xì)胞釋放內(nèi)源性致熱原。兒童因免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善更易出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng),體溫可能達(dá)到38-39攝氏度。建議家長(zhǎng)監(jiān)測(cè)體溫變化,若發(fā)熱超過(guò)48小時(shí)或出現(xiàn)嗜睡需及時(shí)就醫(yī)。

3、個(gè)體差異

遺傳因素導(dǎo)致的細(xì)胞因子分泌差異可能影響發(fā)熱程度。存在過(guò)敏體質(zhì)或既往有疫苗高熱史者,接種后發(fā)熱概率較高。這類人群可在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)先準(zhǔn)備對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑、布洛芬混懸液等退熱藥物,但須避免預(yù)防性用藥。

4、潛在感染

若接種時(shí)處于呼吸道感染潛伏期,疫苗反應(yīng)可能疊加原有疾病癥狀。表現(xiàn)為持續(xù)高熱超過(guò)39攝氏度,伴隨咳嗽、流涕等感染征象。需與疫苗反應(yīng)性發(fā)熱鑒別,必要時(shí)進(jìn)行血常規(guī)檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗菌藥物。

5、接種操作不當(dāng)

疫苗儲(chǔ)存溫度異?;蜃⑸洳课幌静粡氐卓赡芤l(fā)致熱原污染。這種情況較為罕見,表現(xiàn)為接種后6-12小時(shí)突發(fā)高熱伴寒戰(zhàn)。需立即就醫(yī)排除膿毒血癥,臨床可能需使用注射用頭孢曲松鈉等靜脈抗生素治療。

接種后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持注射部位清潔干燥。發(fā)熱期間宜選擇清淡易消化的食物如米粥、面條,適量補(bǔ)充維生素C含量高的水果如橙子。體溫超過(guò)38.5攝氏度可物理降溫,用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位,禁止酒精擦浴。若發(fā)熱伴隨皮疹、呼吸困難等過(guò)敏癥狀,或持續(xù)超過(guò)3天未緩解,應(yīng)立即前往兒科或感染科就診。日常可通過(guò)記錄疫苗批號(hào)、接種時(shí)間等信息協(xié)助醫(yī)生判斷發(fā)熱原因。

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