食道癌是怎么引起的
關(guān)鍵詞：#食道癌
食道癌可能由長期吸煙飲酒、不良飲食習(xí)慣、胃食管反流病、人乳頭瘤病毒感染、遺傳因素等原因引起，可通過手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式干預(yù)。建議出現(xiàn)吞咽困難等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
1、長期吸煙飲酒
煙草中的亞硝胺和酒精代謝產(chǎn)物乙醛會(huì)直接損傷食道黏膜上皮細(xì)胞。長期刺激可導(dǎo)致黏膜異常增生，最終發(fā)展為鱗狀細(xì)胞癌。這類患者常伴有胸骨后燒灼感，需通過電子胃鏡活檢確診。臨床常用藥物包括復(fù)方氟尿嘧啶注射液、順鉑注射液、紫杉醇注射液等。
2、不良飲食習(xí)慣
長期進(jìn)食過熱、腌制或霉變食物會(huì)破壞食道黏膜屏障。高溫飲食造成熱損傷，腌制品含亞硝酸鹽，霉變食物含黃曲霉毒素，均屬于明確致癌物。這類患者早期可能出現(xiàn)進(jìn)食哽咽感，建議進(jìn)行食道碘染色內(nèi)鏡檢查。
3、胃食管反流病
胃酸反復(fù)反流至食道下段可誘發(fā)巴雷特食管，這是腺癌的癌前病變?；颊咄ǔＳ蟹此帷⑿赝窗Y狀，需定期接受內(nèi)鏡監(jiān)測。治療藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等。
4、人乳頭瘤病毒感染
HPV16/18型感染與食道鱗癌密切相關(guān)，病毒E6/E7蛋白會(huì)干擾抑癌基因功能。這類病變多發(fā)生在食道中段，可通過PCR檢測確診。預(yù)防性接種HPV疫苗有一定保護(hù)作用。
5、遺傳因素
有食道癌家族史者發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加2-3倍，可能與某些基因突變有關(guān)。建議高危人群每年進(jìn)行食道拉網(wǎng)細(xì)胞學(xué)檢查，早期發(fā)現(xiàn)黏膜不典型增生。
日常應(yīng)避免進(jìn)食超過65℃的熱飲熱食，限制腌制熏烤食品攝入。多吃新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素C和硒元素，西藍(lán)花等十字花科蔬菜含抗癌成分。戒煙限酒并保持口腔衛(wèi)生，反流性疾病患者睡前3小時(shí)禁食。40歲以上人群出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難時(shí)，須立即進(jìn)行胃鏡檢查。
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