睪丸下垂是怎么回事

博禾醫(yī)生
睪丸下垂可能由陰囊溫度調(diào)節(jié)、精索靜脈曲張、睪丸鞘膜積液、腹股溝疝、睪丸扭轉(zhuǎn)等原因引起,可通過調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
陰囊皮膚具有收縮和舒張功能以調(diào)節(jié)睪丸溫度。當(dāng)環(huán)境溫度較高或久坐時,陰囊松弛導(dǎo)致睪丸自然下垂,屬于正常生理現(xiàn)象。建議避免穿緊身褲、減少高溫環(huán)境久坐,保持會陰部通風(fēng)干燥。
精索靜脈回流受阻可能導(dǎo)致陰囊墜脹感及睪丸下垂,常見于左側(cè)睪丸??赡馨殡S陰囊蚯蚓狀團(tuán)塊、站立時加重等癥狀??勺襻t(yī)囑使用邁之靈片、地奧司明片等靜脈活性藥物,嚴(yán)重者需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
鞘膜腔內(nèi)液體異常積聚會造成陰囊增大下垂,透光試驗陽性是典型特征。少量積液可觀察,大量積液需穿刺抽液或鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)治療。合并感染時需用頭孢克洛顆粒、左氧氟沙星片等抗感染藥物。
腹腔內(nèi)容物通過腹股溝管進(jìn)入陰囊,表現(xiàn)為站立時陰囊腫大下垂,平臥可回納。需避免劇烈咳嗽和重體力勞動,使用疝氣帶臨時固定,確診后應(yīng)行疝修補(bǔ)術(shù)防止嵌頓風(fēng)險。
突發(fā)睪丸系帶扭轉(zhuǎn)會導(dǎo)致睪丸位置上移后快速下垂,伴劇烈疼痛和惡心嘔吐。屬于泌尿外科急癥,發(fā)病6小時內(nèi)需手術(shù)復(fù)位固定,延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死。
日常應(yīng)選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免長時間騎行或久坐。洗澡時注意觀察雙側(cè)睪丸位置和形態(tài)變化,出現(xiàn)持續(xù)墜痛、紅腫或不對稱下垂時及時就診泌尿外科。青少年及育齡男性建議每年進(jìn)行陰囊超聲檢查,排查潛在病變。
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