如何預(yù)防肺結(jié)核疾病
博禾醫(yī)生
預(yù)防肺結(jié)核疾病可通過(guò)接種卡介苗、避免接觸傳染源、增強(qiáng)免疫力、保持環(huán)境衛(wèi)生、及時(shí)篩查等方式實(shí)現(xiàn)。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病,主要通過(guò)呼吸道傳播,建議高危人群定期體檢并做好個(gè)人防護(hù)。
卡介苗是預(yù)防結(jié)核病的有效疫苗,新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)完成接種。該疫苗可顯著降低兒童重癥結(jié)核病和結(jié)核性腦膜炎的發(fā)生概率,但保護(hù)效果隨年齡增長(zhǎng)可能減弱。成年人若未接種或免疫效果不明確,需結(jié)合結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果評(píng)估補(bǔ)種必要性。
肺結(jié)核患者咳嗽、打噴嚏時(shí)產(chǎn)生的飛沫是主要傳播途徑。在人群密集場(chǎng)所應(yīng)佩戴口罩,與活動(dòng)性肺結(jié)核患者保持1米以上距離。接觸疑似病例后需用75%酒精消毒雙手,患者居住環(huán)境應(yīng)每日通風(fēng)2-3次,每次不少于30分鐘。
均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A/C/D有助于維持免疫功能,建議每日食用雞蛋、瘦肉、西藍(lán)花等食物。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每周3-5次,每次30分鐘。長(zhǎng)期熬夜、過(guò)度疲勞會(huì)導(dǎo)致免疫力下降,增加感染風(fēng)險(xiǎn)。
結(jié)核桿菌在陰暗潮濕環(huán)境中可存活數(shù)月,居室應(yīng)保持干燥且每日日照時(shí)間超過(guò)3小時(shí)。紫外線消毒燈對(duì)殺滅空氣中結(jié)核桿菌有效,使用時(shí)應(yīng)確保無(wú)人停留。集體生活場(chǎng)所需定期用含氯消毒劑擦拭門(mén)把手、桌面等高頻接觸表面。
持續(xù)咳嗽咳痰超過(guò)2周需進(jìn)行痰涂片檢查和胸部X線篩查。糖尿病、HIV感染者等高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)每6-12個(gè)月做結(jié)核菌素試驗(yàn)。密切接觸者即使無(wú)癥狀也建議預(yù)防性服用異煙肼片3-6個(gè)月,具體方案需由醫(yī)生評(píng)估后制定。
預(yù)防肺結(jié)核需建立長(zhǎng)期健康管理意識(shí),戒煙限酒可降低肺部損傷風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)低熱、盜汗、消瘦等結(jié)核中毒癥狀時(shí)須立即就醫(yī),確診患者應(yīng)嚴(yán)格完成6-8個(gè)月規(guī)范治療。家庭成員共同生活時(shí)需分餐進(jìn)食,患者衣物應(yīng)單獨(dú)清洗并在陽(yáng)光下暴曬4小時(shí)以上。公共場(chǎng)所注意咳嗽禮儀,用紙巾遮掩口鼻后及時(shí)丟棄處理。
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