小孩夜里咳嗽厲害可能與上呼吸道感染、過敏性咳嗽、支氣管炎、胃食管反流、哮喘等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，明確病因后在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

1、上呼吸道感染

上呼吸道感染是小孩夜里咳嗽的常見原因，主要由病毒或細(xì)菌感染引起。夜間平躺時(shí)鼻腔分泌物倒流刺激咽喉，可能導(dǎo)致咳嗽加重。癥狀包括鼻塞、流涕、咽痛等。家長(zhǎng)可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、小兒止咳糖漿、阿莫西林顆粒等藥物緩解癥狀。保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)有助于減輕咳嗽。

2、過敏性咳嗽

過敏性咳嗽常由塵螨、花粉等過敏原誘發(fā)，夜間接觸床上過敏原可能導(dǎo)致咳嗽加劇。表現(xiàn)為干咳無(wú)痰，可能伴有打噴嚏、流清涕。家長(zhǎng)需注意保持臥室清潔，減少毛絨玩具等過敏原?？勺襻t(yī)囑使用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片、布地奈德鼻噴霧劑等藥物控制過敏反應(yīng)。

3、支氣管炎

支氣管炎患兒夜間咳嗽可能加重，多由病毒感染引起。癥狀包括咳嗽有痰、呼吸急促等。家長(zhǎng)應(yīng)幫助孩子多飲水稀釋痰液，保持室內(nèi)通風(fēng)。醫(yī)生可能開具氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒、頭孢克洛干混懸劑等藥物進(jìn)行治療。如出現(xiàn)呼吸困難需立即就醫(yī)。

4、胃食管反流

胃食管反流患兒平臥時(shí)胃酸反流刺激咽喉可引起夜間咳嗽，可能伴有反酸、噯氣。家長(zhǎng)應(yīng)注意睡前2小時(shí)避免進(jìn)食，抬高床頭15-20厘米。醫(yī)生可能建議使用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮混懸液、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物減少胃酸分泌。

5、哮喘

哮喘患兒夜間支氣管痙攣可能導(dǎo)致咳嗽加重，常伴有喘鳴音。冷空氣、運(yùn)動(dòng)等可能誘發(fā)癥狀。家長(zhǎng)需避免孩子接觸二手煙等刺激物。醫(yī)生可能開具沙丁胺醇?xì)忪F劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑、孟魯司特鈉顆粒等藥物控制哮喘發(fā)作。

家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察孩子咳嗽特點(diǎn)及伴隨癥狀，記錄咳嗽發(fā)生時(shí)間和誘因。保持臥室溫度適宜，使用加濕器維持空氣濕度在40%-60%。飲食宜清淡易消化，避免辛辣刺激性食物。如咳嗽持續(xù)超過1周或出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等癥狀，應(yīng)及時(shí)帶孩子到兒科或呼吸科就診。夜間咳嗽期間可適當(dāng)抬高孩子頭部，幫助緩解癥狀。避免自行使用鎮(zhèn)咳藥物，特別是2歲以下嬰幼兒須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。