動脈硬化閉塞癥檢查方法
動脈硬化閉塞癥的檢查方法主要有體格檢查、踝肱指數(shù)測定、彩色多普勒超聲、CT血管成像、磁共振血管成像等。動脈硬化閉塞癥是動脈粥樣硬化導(dǎo)致的血管狹窄或閉塞，早期診斷有助于及時干預(yù)。
1、體格檢查
體格檢查是初步篩查動脈硬化閉塞癥的重要手段。醫(yī)生通過觸診肢體遠端動脈搏動強度，觀察皮膚溫度、顏色變化及毛發(fā)分布情況，可初步判斷肢體缺血程度。若發(fā)現(xiàn)患肢皮溫降低、蒼白或出現(xiàn)靜息痛，需進一步結(jié)合影像學(xué)檢查明確診斷。該檢查無創(chuàng)且操作簡便，適合作為門診首診篩查項目。
2、踝肱指數(shù)測定
踝肱指數(shù)通過測量踝部與上臂收縮壓比值評估下肢血流灌注情況。正常值為1.0-1.3，低于0.9提示存在動脈狹窄，小于0.4表明嚴重缺血。該檢查具有可重復(fù)性強、成本低的優(yōu)勢，適用于疾病篩查和療效監(jiān)測，但無法精確定位病變血管段。
3、彩色多普勒超聲
彩色多普勒超聲能直觀顯示血管壁結(jié)構(gòu)、斑塊性質(zhì)及血流動力學(xué)變化。通過測量血流速度、觀察頻譜形態(tài)，可判斷狹窄程度和范圍。該檢查無輻射、可動態(tài)觀察，是診斷動脈硬化閉塞癥的首選影像學(xué)方法，但對操作者技術(shù)要求較高，肥胖或血管鈣化可能影響成像質(zhì)量。
4、CT血管成像
CT血管成像通過三維重建技術(shù)清晰顯示血管全程解剖結(jié)構(gòu)，能準確評估鈣化斑塊位置、管腔狹窄程度及側(cè)支循環(huán)建立情況。檢查時間短、空間分辨率高，尤其適合評估主髂動脈等大血管病變，但需注射碘對比劑，腎功能不全患者需謹慎選擇。
5、磁共振血管成像
磁共振血管成像利用血流信號成像，無需對比劑即可獲得血管三維圖像，對軟組織分辨率高，能鑒別新鮮血栓與陳舊斑塊。適用于碘過敏或腎功能受損患者，但檢查時間長、費用較高，體內(nèi)有金屬植入物者禁忌。
確診動脈硬化閉塞癥后應(yīng)嚴格控制血壓、血糖和血脂，戒煙并保持適度運動。飲食需減少飽和脂肪酸攝入，增加深海魚類和膳食纖維。定期復(fù)查血管情況，若出現(xiàn)肢體潰瘍或壞疽需立即就醫(yī)。所有檢查均需由專業(yè)醫(yī)師根據(jù)個體情況選擇，避免自行解讀報告延誤治療。
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