孕婦餐后血糖高可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、適量運動、血糖監(jiān)測、藥物治療、胰島素治療等方式控制。餐后血糖升高通常與妊娠期激素變化、飲食過量、缺乏運動、胰島素抵抗、遺傳因素等原因有關(guān)。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等粗糧替代精制米面，每餐搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品和足量非淀粉類蔬菜。采用少食多餐原則，將三餐分為五到六餐，避免單次攝入過多碳水化合物。烹飪方式以蒸煮燉為主，減少油炸高脂食物。兩餐之間可適量食用堅果或低糖水果如草莓、藍(lán)莓。

2、適量運動

餐后30分鐘開始進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運動如散步20-30分鐘，幫助促進(jìn)葡萄糖利用?？蛇x擇孕婦瑜伽或水中運動等安全方式，每周保持150分鐘中等強(qiáng)度運動。運動時需攜帶含糖食品防止低血糖，避免空腹運動。若出現(xiàn)宮縮、陰道出血等不適需立即停止。

3、血糖監(jiān)測

使用血糖儀定期監(jiān)測餐后1-2小時血糖值，記錄空腹及三餐后數(shù)據(jù)。監(jiān)測頻率根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整，通常需每日4-7次。注意采血前清潔手指，輪換采血部位。發(fā)現(xiàn)持續(xù)超標(biāo)應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整控糖方案，避免自行增減監(jiān)測次數(shù)。

4、藥物治療

當(dāng)生活方式干預(yù)無效時，醫(yī)生可能開具格列本脲片、二甲雙胍緩釋片等口服降糖藥。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量。用藥期間需加強(qiáng)血糖監(jiān)測和肝腎功能檢查，注意觀察是否出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。多數(shù)口服藥在妊娠中晚期需轉(zhuǎn)換為胰島素治療。

5、胰島素治療

對于口服藥控制不佳者，醫(yī)生會推薦門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等胰島素制劑。需掌握正確的注射部位輪換方法和劑量計算，注射后按時進(jìn)餐。隨身攜帶葡萄糖片應(yīng)對突發(fā)低血糖，定期復(fù)診評估胰島素用量調(diào)整方案。

孕婦應(yīng)建立規(guī)律作息，保證7-8小時睡眠有助于穩(wěn)定血糖。每日飲水1500-2000毫升促進(jìn)代謝，避免含糖飲料。保持心情愉悅，參加孕婦學(xué)校學(xué)習(xí)妊娠糖尿病管理知識。定期進(jìn)行產(chǎn)科檢查和糖化血紅蛋白檢測，與營養(yǎng)師共同制定個性化膳食計劃。注意觀察多飲多尿、視力模糊等異常癥狀，出現(xiàn)酮癥酸中毒征兆需立即急診處理。