小兒發(fā)燒吃點(diǎn)喝點(diǎn)就吐怎么辦
小兒發(fā)燒伴隨進(jìn)食后嘔吐可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、少量多次喂食、物理降溫、補(bǔ)充電解質(zhì)、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。該癥狀可能與胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、上呼吸道感染、腦膜炎、腸梗阻等因素有關(guān)。
一、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
暫停固體食物及油膩飲品，選擇米湯、蘋果泥等低渣流質(zhì)。將西藍(lán)花等蔬菜攪碎成糊狀，避免粗纖維刺激胃腸。若母乳喂養(yǎng)需縮短單次哺乳時(shí)間，奶粉可稀釋為正常濃度的三分之二。食物溫度保持接近體溫，過冷過熱均可能誘發(fā)嘔吐反射。
二、少量多次喂食
每次喂食量控制在5-10毫升，間隔15-20分鐘。使用滴管或小勺緩慢喂入，喂食后保持豎抱體位20分鐘。記錄嘔吐與進(jìn)食的時(shí)間關(guān)聯(lián)，避免在體溫上升期強(qiáng)制進(jìn)食。家長需觀察尿量判斷脫水程度，6小時(shí)內(nèi)無排尿需立即就醫(yī)。
三、物理降溫
38.5℃以下優(yōu)先采用溫水擦浴，重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩等大血管處。禁止使用酒精擦浴，可配合退熱貼敷貼額頭。每30分鐘復(fù)測體溫，若持續(xù)超過39℃或伴有寒戰(zhàn)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查感染源。發(fā)熱期間衣物應(yīng)透氣吸汗，室溫維持在24-26℃。
四、補(bǔ)充電解質(zhì)
選用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ替代普通飲水，按說明書比例調(diào)配。若無補(bǔ)液鹽可用米湯加少量食鹽替代，每200毫升米湯添加0.5克鹽。避免飲用含糖飲料或果汁，高滲液體可能加重脫水。每次嘔吐后補(bǔ)充50毫升電解質(zhì)液，分5-6次緩慢喂服。
五、遵醫(yī)囑用藥
細(xì)菌感染可選用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素。嘔吐嚴(yán)重時(shí)醫(yī)生可能開具蒙脫石散或布拉氏酵母菌散保護(hù)胃腸黏膜。退熱藥物首選布洛芬混懸滴劑或?qū)σ阴０被铀▌?，?yán)禁交替使用不同退熱藥。所有藥物須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑劑量，不可自行調(diào)整用藥方案。
家長應(yīng)保持患兒口腔清潔，每次嘔吐后用溫水漱口。記錄24小時(shí)出入量及嘔吐物性狀，出現(xiàn)膽汁樣嘔吐或血性物質(zhì)需急診處理。恢復(fù)期逐漸增加食物稠度，從米糊過渡到軟爛面條。發(fā)熱期間每日測量體重，體重下降超過5%提示重度脫水。若72小時(shí)內(nèi)癥狀無改善或出現(xiàn)嗜睡、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，須立即前往兒科急診排查顱內(nèi)感染等重癥。
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